2022年医学专题—下颌骨骨折切开复位内固定术(1).ppt

口腔科手术配合(pih)下颌骨骨折切开复位内固定术,第一页，共十三页。,第二页，共十三页。,适应症,1、下颌骨体部正中骨折(gzh)2、颏孔部位骨折3、下颌骨折4、髁状突颈部骨折,第三页，共十三页。,术前准备(zhnbi),第四页，共十三页。,手术步骤(bzhu)及手术配合,仰卧位，垫肩(dinjin),鼻腔(bqing)插管全身麻醉,根据手术部位，可选用口内，颌下切口。如下颌骨骨体部分骨折可选择下颌前庭沟底粘膜切口,第五页，共十三页。,手术(shush)步骤及手术(shush)配合,消毒(xio d)前两眼用四环素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒(xio d)，上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前,配合医生先包手术患者(hunzh)头，再行三角形手术野铺巾法铺巾,用针丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位,第六页，共十三页。,手术步骤(bzhu)及手术配合,用压舌板压住舌体、甲状腺拉钩牵开下唇，用刀片全层切开下颌前庭(qintng)沟底黏骨膜显影纱布拭血,用骨膜(gm)剥离器剥离骨膜(gm)，显露骨折短端,调整咬合关系。用钢丝，钢丝剪，剪取若干15cm长细钢丝，用牙弓夹板，持针器拴接牙弓夹板,第七页，共十三页。,手术(shush)步骤及手术(shush)配合,用有齿血管钳2把夹持、对合、复位骨折断端，用高速电机、微型钻头钻孔，50ml注射器抽取生理盐水冲洗，可吸收固定(gdng)板、螺钉固定(gdng)骨折断端,用生理盐水冲洗创面，无齿镊、小圆针，丝线间断(jindun)全层缝合,第八页，共十三页。,第九页，共十三页。,第十页，共十三页。,护理(hl)要点,1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状态(zhungti)，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否在有效期内，型号是否是手术所需。3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中，粘贴在手术记录单上,第十一页，共十三页。,Thank You!,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,口腔科手术配合下颌骨骨折切开复位内固定术。手术步骤及手术配合。根据手术部位，可选用口内，颌下切口。消毒前两眼用四环素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒，上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前。配合医生(yshng)先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾法铺巾。用压舌板压住舌体、甲状腺拉钩牵开下唇，用刀片全层切开下颌前庭沟底黏骨膜显影纱布拭血。用骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折短端。11、冲洗、。Thank You,第十三页，共十三页。,