骨与关节再平衡之下位颈椎椎间关节紊乱调整(tiáozhěng)手法原理柳进耀上海中医药大学附属岳阳中西医结合(jiéhé)医院推拿科第一页，共四十三页。下位(xiàwèi)颈椎•下位颈椎是指C3-C7。•下位颈椎椎间关节(guānjié)包括左、右关节突关节及左、右钩椎关节。•颈椎间盘与胸腰段椎间盘不同，两侧由钩椎关节替代，使节段运动得到更多的刚性支持和引导。第二页，共四十三页。两个(liǎnɡɡè)特征•下位(xiàwèi)颈椎几乎没有可以独立完成的单关节或单轴运动。•颈椎椎间连接构成整体意义上的椎间关节（类似单关节）。第三页，共四十三页。关节(guānjié)的两个要素•关节形态(xíngtài)和功能间相互依存的关系。（形态(xíngtài)决定功能，功能决定形态(xíngtài)）•关节灵活性和稳固性相互制衡的矛盾。即可塑性和刚性之间的力学协调。第四页，共四十三页。关节(guānjié)紊乱•关节紊乱是基于以上两个要素的失衡而言的。•平衡：从物理学上来说，如果作用于一个物体上的各种力达到可以相互抵消的程度，这个物体便处于平衡状态了。•就下位颈椎椎间关节平衡来说，是指在生理载荷下无异常应变和无颈椎功能单位过度和异常活动。•应变：是指物体内任一点因各种作用引起的相对变形。•下位颈椎功能单位过度和异常活动，是异常应变的一种外在（功能）表达，是局部过度荷载(hèzài)的表达（虎克定理：弹性体的变形与荷载成正比）。第五页，共四十三页。关节紊乱(wěnluàn)概念第六页，共四十三页。遵循(zūnxún)张力带应力带法则第七页，共四十三页。下位颈椎椎间关节紊乱的运动(yùndòng)单位间失衡形态•形态(xíngtài)一：前屈第八页，共四十三页。形态(xíngtài)二：侧屈第九页，共四十三页。形态(xíngtài)三：后伸第十页，共四十三页。形态(xíngtài)四：旋转第十一页，共四十三页。形态(xíngtài)五：压缩第十二页，共四十三页。形态(xíngtài)六：滑脱第十三页，共四十三页。形态(xíngtài)七：后移位第十四页，共四十三页。实践中如上描述的单纯的运动单位(dānwèi)间失衡形态几乎是没有的，只是一种形态比其他更明显一点，这是下位颈椎5点骨连接形态的复杂性造成的。第十五页，共四十三页。脊柱(jǐzhù)的稳定脊柱稳定内在平衡（被动稳定系统：椎体、椎间关节、关节囊、韧带、椎间盘等）神经系统的控制：对信号做出反应，调节肌肉，协同收缩。外在平衡（主动稳定系统：直接或间接作用于脊柱的躯干肌群）第十六页，共...
