急性一氧化碳中毒业务(yèwù)查房病例(bìnglì)汇报:苏圆疾病相关知识讲解:何玲玲2016-5-18第一页,共三十五页。疾病(jíbìng)汇报;▲患者丁淑凤,性别,女,年龄(niánlíng),58岁,于2016-03-22以“急性一氧化碳毒性效应”由门诊收入我科。▲主因:“吸入煤烟后,头晕,四肢乏力3小时。第二页,共三十五页。现病史(bìnɡshǐ):患者于入院前1天晚上因天冷在家生火取暖,门窗关闭,通气不畅,于晚9时卧床入睡,于凌晨5时自感头晕,恶心,四肢乏力,同时发现丈夫和孙子也有同样的症状,告知丈夫打电话,家属(jiāshǔ)赶到后立即急送我医院,以”一氧化碳毒性效应“收入院,患者自患病以来,精神差,体质差,无发热,寒战,无大小便失禁。第三页,共三十五页。既往史个人史家族史平素身体良好,否认高血压,心脏病,糖尿病病史,否认有肝炎,结核,无手术外伤史,无输血药物过敏史。出生于吴忠,久居于吴忠,无外地久居史,无放射化学接触史。无特殊家族记载史,无遗传病。第四页,共三十五页。入院后护理检查及抢救(qiǎngjiù)措施护理(hùlǐ)检查:T:36.5P:85次/分R:19次/分BP:144/71mmhgSPO2:89℅抢救措施:入院后立即心电监护,建立静脉通路,复方氯化钠500毫升静滴复方甘露醇250ml静滴,持续低流量吸氧,营养脑神经,改善脑血液循环,对症支持治疗。第五页,共三十五页。辅助(fǔzhù)检查:★血常规★胸片:双肺纹理增粗,紊乱。★颅脑CT:平扫未见异常★心电图:正常心电图★血气(xuèqì)分析:PCO243mmHgPO2260mmHg第六页,共三十五页。病例(bìnglì)汇报:诊断;急性一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)中毒第七页,共三十五页。病例(bìnglì)汇报:晨查房患者饮食可,精神可,无恶心,呕吐,查体T:37℃P:70次/分呼吸:18次/分BP:120/70mmHg,口唇无发绀。颈软,两肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,两肺未闻及干湿性啰音,心率齐,心音有力,腹部(fùbù)平软,双下肢无水肿,双侧巴氏征阴性,治疗上继续高压氧治疗,持续低流量吸氧,营养脑神经改善脑部血液循环治疗。第八页,共三十五页。主讲(zhǔjiǎng):何玲玲急性一氧化碳中毒(zhòngdú)的急救与护理第九页,共三十五页。引入家里家里(jiālǐ)(jiālǐ)用的燃气是什么用的燃气是什么燃气?燃气?第十页,共三十五页。液化(yèhuà)石油气液化(yèhuà)天然气水煤气第十一页,共三十五页。概念一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳,通过呼...