1第一页，共七十三页。2一、单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因(yuányīn)引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。地方性甲状腺肿散发性甲状腺肿第二页，共七十三页。3１.缺碘：最常见(chánɡjiàn)的原因２.甲状腺激素合成或分泌障碍摄碘过多致甲状腺肿物质先天性３.甲状腺激素需要量增加【病因(bìngyīn)和发病机制】第三页，共七十三页。4（二）自身(zìshēn)调节碘缺乏(quēfá)下丘脑（TRH）下丘脑（TRH）T3、T4T3、T4腺垂体（TSH）腺垂体（TSH）甲状腺促TH的合成(héchéng)促甲状腺细胞增大第四页，共七十三页。5【临床表现】主要表现:甲状腺肿大（表面平滑、质软，无压痛）过大可产生压迫症状：压迫气管压迫食管压迫候返神经胸骨后甲状腺肿——上腔静脉回流受阻幼年缺碘——呆小病摄碘过多——碘甲亢第五页，共七十三页。6缺碘导致缺碘导致(dǎozhì)(dǎozhì)的甲状腺肿的甲状腺肿第六页，共七十三页。7实验室及其他检查1甲状腺激素及TSH测定基本正常(zhèngcháng)，部分缺碘病人T4偏低。2甲状腺摄碘率常偏高，但T3抑制试验正常3甲状腺同位素扫描可见弥漫性甲状腺肿第七页，共七十三页。8下丘脑（TRH）下丘脑（TRH）T3、T4T3、T4腺垂体（TSH）腺垂体（TSH）甲状腺TRH兴奋(xīngfèn)试验T3抑制试验第八页，共七十三页。9【治疗(zhìliáo)措施】一、缺碘所致者——补充碘剂注意：1、过量碘可抑制甲状腺素的合成，使TSH升高、甲状腺肿增大，甚至诱发(yòufā)碘甲亢。2、流行区可用碘盐防治。二、致肿物质引起者——停用第九页，共七十三页。10(zhèngzhuàng)第十页，共七十三页。11二、甲状腺功能(gōngnéng)亢进症简称甲亢，指由多种病因导致(dǎozhì)的甲状腺功能增强，从而分泌TH过多所致的临床综合征。特征：甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和自主神经系统功能失常。第十一页，共七十三页。12毒性弥漫性甲状腺肿是一种伴TH分泌增多的自身免疫性疾病，临床表现包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，又称Graves病。第十二页，共七十三页。13病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和发病机制和发病机制★以遗传易感为背景，在感染(gǎnrǎn)、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱★免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺陷，机体不能控制针对自身组织的免疫反应，...
