2022年医学专题—《烹饪营养与卫生》-第十六讲-食源性寄生虫病及其控制A-2012优化版(1).ppt

第三节 食源性寄生虫病及其控制(kngzh),一、主要由果蔬(u sh)食品传播的寄生虫二、主要由畜禽肉类食品传播的寄生虫三、主要由鱼类食品传播的寄生虫,第一页，共五十五页。,一、主要由果蔬(u sh)食品传播的寄生虫,1、蛔虫(huchng)2、布氏姜片吸虫,第二页，共五十五页。,1、蛔虫(huchng),形态流行(lixng)特点疾病症状预防措施,第三页，共五十五页。,人感染(gnrn)蛔虫,似蚓蛔线虫(xin chn),小儿(xio r)常见,成虫寄生于小肠,引起蛔虫病,犬弓首线虫,幼虫能在人体内移行,内脏幼虫移行症,感染率最高可达71%以上,第四页，共五十五页。,似蚓蛔线虫(xin chn)虫卵随粪便排出,在外界(wiji)发育为感染性卵,人吞食(tnsh),幼虫在小肠里孵出,穿过肠壁，进入淋巴腺经过肝、肺,再经气管、口腔、食道、胃，回到小肠,最终在小肠发育为成虫,第五页，共五十五页。,形态(xngti),圆柱形，活时肉红色(hngs)，死后为灰白色两端尖细，体表光滑而有细纹。,第六页，共五十五页。,雌虫,雄虫,长2035cm,长1531cm,第七页，共五十五页。,蛔虫的分布呈世界性，尤其在在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率农村高于城市；儿童高于成人。目前，中国(zhn u)多数地区农村人群的感染率仍高达60%90%,第八页，共五十五页。,流行(lixng)特点,a.季节b.传染源c.传播(chunb)途径,第九页，共五十五页。,a.季节(jji),人群感染(gnrn)蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关主要在春、夏季节。,第十页，共五十五页。,b.传染源,病人和带虫者为传染源，粪便中还有大量的蛔虫(huchng)卵蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵，而且蛔虫产卵量大,第十一页，共五十五页。,虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年；食用醋、酱油或腌菜、泡菜的盐水，也不能将虫卵杀死。蛔虫卵的卵壳有保护作用，对一些化学品具有抵抗力，如10的硫酸、盐酸、硝酸或磷酸溶液均不能影响虫卵内幼虫(yuchng)的发育；而对于能溶解的有机溶剂（如乙醚、乙醇等）或气体（如一氧化碳等），则很敏感，卵细胞或幼虫皆可被杀死。,第十二页，共五十五页。,c.传播(chunb)途径,第十三页，共五十五页。,第十四页，共五十五页。,第十五页，共五十五页。,疾病症状,幼虫主要引起肺蛔虫症，病人可有肺部炎症的临床症状(zhngzhung)，如：发热、咳嗽、哮喘、血痰等,第十六页，共五十五页。,疾病症状,成虫为主要(zhyo)致病虫期a.掠夺营养与影响吸收 b.过敏反应 c.并发症,第十七页，共五十五页。,a.掠夺营养(yngyng)与影响吸收,蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体(rnt)营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。,第十八页，共五十五页。,b.过敏反应,病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿(shuzhng)等症状。,第十九页，共五十五页。,c.并发症,胆道蛔虫症主要症状为突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射,呈间歇性加重，伴有恶心、呕吐等。虫体带入胆管的细菌(xjn)可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。,第二十页，共五十五页。,蛔虫(huchng)导致的肠穿孔,第二十一页，共五十五页。,c.并发症,肠梗阻大量虫体纽结成团,堵塞肠管造成肠蠕动障碍(zhng i)所致。临床表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并非有呕吐、腹胀等，患者腹部可触及条索状移动团块。,第二十二页，共五十五页。,第二十三页，共五十五页。,从一个(y)儿童体内驱出的蛔虫,第二十四页，共五十五页。,港台女星自残式减肥(jin fi)大公开-催吐法养蛔虫减肥(jin fi)药,以前香港富婆、贵夫人间曾流行一种(y zhn)既恶心又恐怖的减肥方法，那就是在肚子养蛔虫，不管吃了多少东西，养份热量都被虫虫吸收，当然就胖不起来。,第二十五页，共五十五页。,预防措施,a.蔬菜水果在加工过程中和使用(shyng)前应清洗干净b.注意食品从业人员的个人卫生c.及时查治病人d.搞好环境卫生，加强粪便管理,第二十六页，共五十五页。,二、主要由畜禽肉类(ru li)食品传播的寄生虫,1、猪肉(zh ru)、牛肉绦虫2、弓形虫3、旋毛虫,第二十七页，共五十五页。,1、猪肉(zh ru)绦虫,形状(xngzhun)流行特点生活史疾病症状预防措施,第二十八页，共五十五页。,猪肉绦虫病是由猪肉绦虫寄生于人的小肠引起(ynq)的一种常见食源性人畜共患疾病。,第二十九页，共五十五页。,在中国猪肉绦虫分布很广，河南、河北、山东、安徽、辽、吉、黑等省区较多见。本病的发生与肉品卫生、饮食习惯、人畜粪便(fnbin)处理以及猪饲养管理方式不良有直接关系。,第三十页，共五十五页。,猪肉绦虫又称有钩绦虫、链状带绦虫，呈乳白色，扁平长带状，长24m。头节呈球形，其上有四个吸盘，寄生于人的肠道中，可存活25年。节片(ji pin)多，约7001000个，未熟节片宽而短，成熟节片长宽几乎相等,第三十一页，共五十五页。,猪囊尾蚴俗称猪囊虫(nn chn)，是猪肉绦虫的幼虫。,第三十二页，共五十五页。,被囊尾蚴寄生(jshng)的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”,第三十三页，共五十五页。,第三十四页，共五十五页。,流行(lixng)特点,（1）生食或半生食猪肉的习惯（2）污染橱具（3）养猪方式(fngsh)不当,第三十五页，共五十五页。,（1）生食或半生食猪肉(zh ru)的习惯,少数民族(shoshmnz)地区，白族有食烧烤猪肉的习惯,特色美食-生皮(shn p),第三十六页，共五十五页。,（1）生食或半生(bnshng)食猪肉的习惯,少数民族地区，傣族将生肉剁碎(du su)加调料食用,第三十七页，共五十五页。,（1）生食(shn sh)或半生食(shn sh)猪肉的习惯,有的地区居民(jmn)喜食腌肉,第三十八页，共五十五页。,（1）生食或半生(bnshng)食猪肉的习惯,有的地区(dq)居民喜食熏肉，这些食用方法都不能杀死肉内的囊尾蚴。,第三十九页，共五十五页。,（2）污染(wrn)橱具,使用同一砧板、刀具切肉和生菜。用切过生肉，未行彻底(chd)清洗的砧板、刀具切生拌凉菜，可有机会被活囊尾蚴污染而感染。,第四十页，共五十五页。,如某些地区农村将猪圈与人厕建在一起，俗称“连茅圈”；流行区居民多有放养猪和随地大便(dbin)的习惯，使猪有吃到人粪的机会，而感染囊尾蚴。此外，人粪污染环境、水源、瓜果蔬菜，使人误食虫卵。,第四十一页，共五十五页。,生活史,第四十二页，共五十五页。,感染(gnrn)方式,外在自身(zshn)感染,外来(wili)感染,内在自身感染,绦虫病人的手部沾染虫卵,污染食物,经口而感染,食入附有虫卵的蔬菜或瓜果后而感染,病人呕吐或肠道逆蠕动,绦虫妊娠节片回流至胃内,虫卵在消化液作用下绦虫幼虫逸出，钩住肠壁钻入血管至全身，最终发育成囊尾蚴,第四十三页，共五十五页。,疾病症状,（1）成虫(chngchng)致病（2）幼虫致病,第四十四页，共五十五页。,（1）成虫(chngchng)致病,猪带绦虫病，寄生于人的小肠，其吸盘或小钩造成局部黏膜损伤(snshng)夺取营养虫体数量多时表现为消瘦、头昏、恶心、腹痛、便秘或腹泻等症状。,第四十五页，共五十五页。,（2）幼虫(yuchng)致病,囊尾蚴病（囊虫(nn chn)病）寄生部位很广，囊尾蚴依次好发于人体的皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口等。,第四十六页，共五十五页。,皮下及肌肉囊尾蚴病以躯干和头部较多，寄生数量(shling)多，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌肥大,第四十七页，共五十五页。,皮肌型囊虫(nn chn)病（囊虫(nn chn)结节）,第四十八页，共五十五页。,皮肌型囊虫(nn chn)病（囊虫(nn chn)结节）,第四十九页，共五十五页。,皮肌型囊虫(nn chn)病（舌、唇部囊虫(nn chn)结节）,第五十页，共五十五页。,皮肌型囊虫(nn chn)病（舌、唇部囊虫(nn chn)结节）,第五十一页，共五十五页。,脑囊尾蚴病囊尾蚴在脑内寄生。通常病程缓慢，囊尾蚴病发病时间以1个月至1年为最多，最长可达30年。中枢神经系统功能紊乱，出现头痛、神志不清、视力模糊、颅内压增高，也有瘫痪、麻痹、言语不清等症状，严重者有瘫痪症状，有时发生急性脑炎，甚至突然(trn)死亡,第五十二页，共五十五页。,眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部寄生轻者视力(shl)障碍，重者失明,第五十三页，共五十五页。,预防措施,(1)加强肉品卫生检验(jinyn)，禁止销售含囊尾蚴病肉(2)在肉品加工中，主要原料和产品分开，用具和容器生熟分开，避免交叉污染(3)禁止吃生肉(4)查治病人，合理处理粪便，提倡以圈舍饲养猪和牛(5)讲究个人卫生，饭前便后要洗手,第五十四页，共五十五页。,内容(nirng)总结,第三节 食源性寄生虫病及其控制。蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵，而且蛔虫产卵量大。虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年。临床表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并非有呕吐、腹胀等，患者腹部(f b)可触及条索状移动团块。本病的发生与肉品卫生、饮食习惯、人畜粪便处理以及猪饲养管理方式不良有直接关系。扁平长带状，长24m。猪囊尾蚴俗称猪囊虫，是猪肉绦虫的幼虫,第五十五页，共五十五页。,