精神活性物质(wùzhì)所致精神障碍（二）酒精所致精神障碍第一页，共二十一页。发达国家饮酒人数的比例大约：酒依赖(yīlài)5-10%危险饮酒和有害饮酒约10－15％正常饮酒人群约50－75％滴酒不沾的人约占5－10％第二页，共二十一页。酒依赖：1982年流行病学调查：普通人群患病率0.18‰1993年流行病学调查：普通人群患病率为0.68‰，上升了3.7倍1996年湖南所做的流行病学调查：普通人群患病率为3.43％，普通人群(18岁及以上)的男女饮酒(yǐnjiǔ)率分别为87.3%、31.5%第三页，共二十一页。酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及(yǐjí)精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。第四页，共二十一页。因饮酒而引起的精神障碍大体上可分为急性和慢性酒中毒两大类，按酒中毒的性质及临床特征(tèzhēng)又可将急、慢性酒中毒各分为若干亚型。第五页，共二十一页。急性酒中毒单纯醉酒病理性醉酒复杂性醉酒戒断反应单纯性酒精(jiǔjīng)戒断反应震颤谵妄癫痫记忆及智力(zhìlì)障碍Wernicke脑病Korsakoff综合征酒中毒性痴呆其他精神障碍酒中毒性幻觉症酒中毒性妄想症人格改变第六页，共二十一页。又称普通醉酒状态，是由一次大量饮酒(yǐnjiǔ)引起的急性中毒，临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。第七页，共二十一页。这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识(yìshí)和自我意识(yìshí)障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理性醉酒的产生。第八页，共二十一页。病人一般均有脑器质性病史，或者患有影响酒精代谢的躯体病，在此基础上，小量饮酒后便发生急性中毒反应，出现明显的意识障碍，常伴有错觉、幻觉或片断(piànduàn)被害妄想，有显著的情绪兴奋、易激惹，攻击和破坏行为，缓解后病人对经过部分或全部遗忘。第九页，共二十一页。手、舌或眼睑震颤恶心、呕吐、头痛、焦虑、情绪不稳自主神经功能亢进：出汗、心跳(xīntiào)加快、血压增高。短暂性幻觉、错觉。第十页，共二十一页。病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮12～48小时产生短暂的意识障碍。有时间和地点定向障碍，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想；因而表...
