肩部(jiānbù)筋伤?骨伤科学(kēxué)?筋伤湖北省黄冈卫生学校湖北省黄冈卫生学校李艳生李艳生第一页，共四十七页。掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点(yàodiǎn)掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治疗。第二页，共四十七页。重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点及手法治疗。难点(nádiǎn)——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的鉴别诊断；第三页，共四十七页。肩部(jiānbù)筋伤•肩关节周围(zhōuwéi)炎•冈上肌腱炎第四页，共四十七页。肩部(jiānbù)筋伤肩关节周围(zhōuwéi)炎第五页，共四十七页。肩部(jiānbù)筋伤肩关节周围(zhōuwéi)炎肩关节周围(zhōuwéi)炎•定义：肩关节周围(zhōuwéi)炎是指以肩关节周围(zhōuwéi)疼痛伴功能障碍为主要病症的常见疾病。又称：肩周炎、五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩。第六页，共四十七页。本病的好发年龄40至50岁之间，故又有五十肩之称，它包括了现代医学的冈上肌肌腱(jījiàn)炎，肩峰下滑囊炎，以及肱二头肌长头肌腱(jījiàn)炎。第七页，共四十七页。原因(yuányīn)：气血缺乏，血不养筋肩部陈伤，外邪入侵肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，活动受限第八页，共四十七页。多因年老气虚，气血缺乏而致筋失濡养，血虚生痛；久居湿地，夜寐露肩受风而致外感风寒湿邪，客于血脉筋肉，以导致血凝不流，经脉拘急那么疼痛。外伤筋骨或跌仆闪挫，而致筋脉(jīnmài)受损，瘀血阻滞，经脉不通，而致筋脉(jīnmài)失养，拘急疼痛。第九页，共四十七页。肩部(jiānbù)筋伤肩周炎诊断(zhěnduàn)要点•肩酸重、微痛，肩活动受限〔多见于50岁〕•肩部外展受限，肩部重痛，活动后加重〔有外伤史〕•检查：肩部压痛点〔无红肿〕外展受限〔被动外展时，肩胛骨随之高耸〕肩部肌肉萎缩(wěisuō)〔三角肌明显〕第十页，共四十七页。初起常感患肩酸痛，逐渐开展为持续性疼痛，一般昼轻夜重，夜不能寐。肩关节功能活动障碍。不能作梳头、脱衣、插裤袋等动作。日久，肩部周围可发生不同程度的肌肉(jīròu)萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠利等病症。第十一页，共四十七页。(zhěnduàn)临床根据病理过程可分为(fēnwéi)三期：1、急性期：以肩部疼痛为主，伴活动受限。病程约在1~3个月。2、粘连期：以肩关节活动严重障碍为主，而疼痛明显减轻。病程约在2~3个月。3、缓解期：为本病的...
