PPT模板下载:行业PPT模板:节日PPT模板:PPT素材下载:PPT背景图片:PPT图表下载:优秀PPT下载:PPT教程:Word教程:Excel教程:资料下载:PPT课件下载:范文下载:试卷(shìjuàn)Icu2016-5护理(hùlǐ)查房Ⅱ型呼衰合并气胸(qìxiōnɡ)个案第一页,共四十五页。查房(cháfánɡ)目标掌握(zhǎngwò)呼衰和气胸的临床表现熟悉呼衰和气胸的治疗(zhìliáo)原则掌握呼衰合并气胸病人的护理要点第二页,共四十五页。定义(dìngyì)气胸(qìxiōnɡ)气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病(jíbìng)或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。第三页,共四十五页。气胸(qìxiōnɡ)分类气胸闭合性(单纯性)气胸1交通性(开放性)气胸2张力性(高压性)气胸3第四页,共四十五页。临床表现气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛(xiōnɡtònɡ),继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛(xiōnɡtònɡ)常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。第五页,共四十五页。临床表现张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤(pífū)湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。第六页,共四十五页。治疗(zhìliáo)一般(yībān)疗法排气疗法(liáofǎ)手术根据患者病情选择治疗方法第七页,共四十五页。其他(qítā)治疗胸膜(xiōngmó)粘连术肺或大疱破口(pòkǒu)闭合法支气管镜下封堵治疗第八页,共四十五页。案例(ànlì)2016-4-18患者,女性,62岁,因“反复胸闷气促4年余,加重一天”入院,患者晨时在家中摔倒,腰背部撞到硬物后胸闷气急明显加重,休...