危重症病人的营养(yíngyǎng)支持第一页，共四十一页。(yíngyǎng)营养(yíngyǎng)支持、机械通气和持续性血液净化（CBP）已成为现代医学救治危重症的三大法宝，在治疗中起着举足轻重的作用，临床营养支持的理论和实践都日趋完善，已被称为21世纪医学最重要的治疗技术之一。第二页，共四十一页。临床(línchuánɡ)营养支持的作用减少并发症保护脏器功能修复创伤组织控制感染促进(cùjìn)机体康复第三页，共四十一页。第一节概述一、危重症病人的代谢特点内分泌改变与糖代谢紊乱(wěnluàn)能量代谢增高蛋白质分解代谢加速脂肪代谢紊乱维生素代谢的改变胃肠道功能改变第四页，共四十一页。创伤(chuāngshāng)/感染创伤(chuāngshāng)/感染内分泌改变(gǎibiàn)与糖代谢紊乱内分泌改变(gǎibiàn)与糖代谢紊乱皮质激素↑肾上腺素↑胰高糖素↑能量代谢增高蛋白质分解代谢加速脂肪(zhīfáng)代谢紊乱维生素代谢改变胃肠道功能改变能量代谢增高蛋白质分解代谢加速脂肪(zhīfáng)代谢紊乱维生素代谢改变胃肠道功能改变胰岛素危重症病人的代谢特点危重症病人的代谢特点儿茶酚胺↑胰岛素抵抗胰岛素抵抗第五页，共四十一页。第一节概述二、营养状态(zhuàngtài)的评定营养评定–通过人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及多项综合营养评定方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，评估营养不良所致后果的危险性，并监测营养支持疗效的方法。第六页，共四十一页。1.1.人体测量：人体测量：包括身高包括身高(shēnɡāo)(shēnɡāo)、体重、体重指数、皮褶厚度、上臂肌围、腰围、臀围等、体重、体重指数、皮褶厚度、上臂肌围、腰围、臀围等体重体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)(kg)(kg)=×100=×100％％体重体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)实测体重实测体重标准或平时体重标准或平时体重体重下降和营养不良状况体重下降和营养不良状况％标准值％标准值营养状况营养状况>90>90无营养不良无营养不良80~9080~90轻度营养不良轻度营养不良60~8060~80中度营养不良中度营养不良<60<60重度营养不良重度营养不良二、营养状态的评定二、营养状态的评定第七页，共四十一页。1.1.人体人体(réntǐ)(réntǐ)测量：测量：体重体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)改变改变((％％))=×100=×100％％体重体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)改变改变通常体重通常体重--实测体重实测体重通常通常体重体重二、营养状态的评定二、营...
