1SARS康复期患者长期(chángqī)随诊的意义解放军总医院呼吸科刘又宁第一页,共四十六页。2传染性非典型肺炎(SARS)作为人类新近认识的一种疾病,虽然经过全球范围的联合攻关,在SARS病原学、流行病学、发病机制等发面取得了阶段性进展,但是仍有许多问题尚未阐明。SARS康复者的临床随访对我们深入研究该疾病具有重大的意义,并为最终战胜SARS寻找(xúnzhǎo)有效的解决方案。第二页,共四十六页。3SARS临床(línchuán)ɡ随访的重要性第三页,共四十六页。4对SARS流行期间的临床(línchuánɡ)诊断病例进行重新确定,通过检测SARS康复期患者SARS特异性IgG抗体排除SARS误诊病例;通过对SARS康复者定期检测血清SARS特异性IgG抗体,观察SARS康复者获得性免疫能力的维持时间;第四页,共四十六页。5对SARS康复者进行全面检查,观察SARS疾病及治疗(zhìliáo)药物在一定时期内对康复期患者产生的合并症,如肺纤维化、骨关节坏死、高血糖、高脂血症、脏器损害等等,并通过回顾性分析和统计学处理,进一步明确是疾病因素(如肺纤维化)还是药物因素(如骨关节坏死),为今后在循证医学角度上制定科学的治疗(zhìliáo)方案寻找医学证据;第五页,共四十六页。6通过对SARS康复者临床随访数据的采集,并结合回顾性分析的资料,有助于客观评价SARS疾病的病情特点、流行病学特征、治疗药物的有效性等等;通过定期观察SARS康复者合并症(如肺纤维化、骨关节坏死等)的动态变化,并有针对性地进行干预治疗(前瞻随机双盲对照),有助于我们重新认识肺纤维化、骨关节坏死等传统病变的病理(bìnglǐ)生理特征,并寻找有效的治疗手段;第六页,共四十六页。7建立SARS康复者基因文库,对SARS康复者体内表达抗体的基因进行分析,并分析合并肺纤维化等合并症基因表达差异性,有助于我们从分子水平了解SARS致肺纤维化的特点,为今后研制治疗(zhìliáo)肺纤维化和治疗(zhìliáo)SARS病毒的药物奠定分子基础;………第七页,共四十六页。8285例SARS康复(kāngfù)期患者随诊的初步统计结果第八页,共四十六页。950.20%48.70%44.30%42.70%31.50%28.40%28.30%25.20%21.80%18.70%13.10%12.60%0%10%20%30%40%50%60%症状多汗咳嗽失眠月经不调心悸情绪波动体重增加痤疮脱发活动后气短骨关节酸痛乏力SARS康复者主要不适(bùshì)主诉第九页,共四十六页。10脱发(tuōfà)第十页,共四十六页。11背部(bèibù)痤疮第十一页,共四十六页。12颈、面部(miànb...