1波利特波利特®®持久放心抑制持久放心抑制(yìzhì)(yìzhì)胃酸胃酸NSAIDNSAID导致的消化道黏膜损伤导致的消化道黏膜损伤第一页，共三十三页。2关键(guānjiàn)信息波利特®的高PKa值使其抑酸更强效，控酸更持久恢复因NSAID导致的胃黏液和黏蛋白分泌的失衡,及胃十二指肠粘膜损伤与依赖细胞色素P450酶代谢的药物间相互作用少第二页，共三十三页。33非甾体类抗炎药（NSAIDs）全球应用最广泛的药物-抗炎、镇痛、解热、抗血小板凝聚治疗风湿性疾病RA，OA预防(yùfáng)心脑血管疾病ASC，PCI(经皮冠状A介入术)，DES（置入药物洗脱支架）预防结直肠息肉、结肠癌早老性痴呆？每天3000万人服用NSAIDs，全球使用者达5亿中华消化(xiāohuà)杂志2003；23（12）748-750第三页，共三十三页。4NSAIDs相关性胃病(wèibìnɡ)的发生率约19%应用NSAIDs者会出现上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、食欲减退等症状。而50%-80%的NSAIDs治疗患者导致的消化道并发症为非症状性的接近一半长期应用NSAIDs者经内镜检查有上消化道黏膜损伤1520%的NSAIDs应用者内镜下可发现胃溃疡，5-8%的内镜下可发现十二指肠(shíèrzhǐcháng)溃疡Drugs,1997,53(1);6-19.Gastroenterology,2001;120:594–606.JPainandSymptManag,2003,25:S32-40第四页，共三十三页。5NSAIDs导致胃粘膜损伤(sǔnshāng)：高危因素服用NSAID者增加2-4倍胃肠道损伤(sǔnshāng)的风险RevGastroenteroldisord.2003;3(4)30-39高危因素危险增加(倍数)年龄>65岁2.5-3.5高剂量/多种NSAID（NSAID+Aspirin）2-4同用抗凝药（warfarin等）3同用激素2溃疡病史/近期出现溃疡并发症10第五页，共三十三页。6如何(rúhé)预防NSAIDs相关性胃肠损害？美国(měiɡuó)胃肠病学会：AGA2006GI低危组无危险因素选择使用导致溃疡危险性最小、最低有效剂量的NSAIDsGI中危组1~2个危险因素选择使用导致溃疡危险性最小、最低有效剂量的NSAIDs＋PPI/胃粘膜保护剂GI高危组3个危险因素/合用激素/Aspirin/Warfarin激素：COX-2抑制剂Aspirin：COX-2抑制剂+PPI/胃粘膜保护剂warfarin：COX-2抑制剂+胃粘膜保护剂GI极高危组近期出现溃疡并发症者避免同时使用各种NSAIDCOX-2抑制剂+PPI/胃粘膜保护剂第六页，共三十三页。7波利特®具有(jùyǒu)最高的pKa解离值●pKa是PPI活化能力的衡量指标(zhǐbiāo)●pKa值越高，PPI在分泌小管内的活化成分(离子型药物)浓度越高，抑酸效果越快,越强，越持久[活化(h...
