精神发育迟滞MentalRetardation(MR)安徽医科大学精神卫生临床(línchuánɡ)学院第一页，共二十六页。是一组由生物和社会因素所致的疾病，临床特征(tèzhēng)为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病第二页，共二十六页。•国际文献资料：1‰-10‰•世界卫生组织（WHO）:严重MR为4‰：轻度高达30‰•湖南省（1990）4-16岁儿童：22.2‰（包括中度和重度）•精神(jīngshén)发育迟滞是导致人类残疾的主要原因，也是社会严重问题。第三页，共二十六页。•生物学因素产前损害(sǔnhài)产时损害产后损害•心理社会因素第四页，共二十六页。一．生物学因素（一）产前损害1．遗传因素•染色体异常•单基因遗传疾病•多基因遗传疾病•母子基因型不符2．妊娠期感染3．妊娠期用药(yònɡyào)与中毒4．母体健康情况5．物理和化学因素第五页，共二十六页。（二）产时损害•围产期:窒息、产伤、颅内出血、感染•早产儿或极低体重儿•核黄疸（三）产后损害:新生儿和婴幼儿时期•中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统严重感染•新生儿败血症、肺炎引起高热、昏迷、抽搐•铅中毒第六页，共二十六页。二．心理社会因素婴幼儿发育阶段与社会严重隔离(gélí)缺乏社会交往缺乏良好环境刺激丧失学习机会第七页，共二十六页。精神发育迟滞的临床表现与智力(zhìlì)缺陷的程度密切相关第八页，共二十六页。第九页，共二十六页。•躯体(qūtǐ)特征先天性异常体征：小头、面部畸形、耳低位、唇、腭裂、四肢和生殖器官畸形视觉、听觉障碍先天性心脏损害第十页，共二十六页。•心理特征：与CNS损害和智力缺陷程度相关（1）言语和思维：发育迟缓，领悟迟钝，抽象概括能力缺乏（2）感知：缓慢，知觉范围窄，难区分物体(wùtǐ)微小差异（3）注意和记忆：注意力不集中；记忆力差、识记速度慢，再现不准确（4）情感：幼稚，不稳定，缺乏自我控制，易冲动（5）运动和行为：体形不匀称，运动不协调、灵活性差，或表现过度活动第十一页，共二十六页。•21-三体综合征（Down’sSyndrome）•脆性(cuìxìng)X综合征（FragileXSyndrome）•结节性硬化（Tuberoussclerosis）•苯丙酮尿症（Phenylketonuria）•先天性甲状腺功能减低症（Cretinism）第十二页，共二十六页。•生长发育迟缓，智力低下(dīxià)，眼裂细小，眼距宽，鞍鼻，舌面沟裂深而多，耳小位低，第一趾和第二趾间距宽有凹沟，小指未节发育不良，常伴有先天性心脏病等。染色体...
