ICUICU患者的免疫平衡患者的免疫平衡——挑战挑战(tiǎozhàn)(tiǎozhàn)与对策与对策第一页，共七十一页。一、免疫学基础一、免疫学基础(jīchǔ)(jīchǔ)►（一）（一）..对免疫的认识对免疫的认识机体识别和清除机体识别和清除(qīngchú)(qīngchú)抗原性物质抗原性物质,,以维护机体内环境相对稳定所发生的一系列反以维护机体内环境相对稳定所发生的一系列反应应..►免疫系统的组成免疫系统的组成中枢淋巴器官：骨髓、胸腺中枢淋巴器官：骨髓、胸腺外周淋巴器官：脾、淋巴结、粘膜相关淋巴组织外周淋巴器官：脾、淋巴结、粘膜相关淋巴组织免疫活性细胞：淋巴系（免疫活性细胞：淋巴系（TT、、BB、、KK）、髓系细胞等）、髓系细胞等体液免疫物质：免疫球蛋白、淋巴因子、补体、溶菌酶等体液免疫物质：免疫球蛋白、淋巴因子、补体、溶菌酶等第二页，共七十一页。（二）抗传染性免疫的发生发展（二）抗传染性免疫的发生发展►细菌细菌(xìjūn)(xìjūn)或病毒的致病性：侵袭力、毒力；或病毒的致病性：侵袭力、毒力；►细菌的数量和定位；细菌的数量和定位；►机体自身的免疫力机体自身的免疫力。。第三页，共七十一页。►早期免疫学是在与传染病斗争(dòuzhēng)中发展起来的；►从抗传染性免疫-研究免疫性疾病，从免疫生理到免疫病理；►危重病领域免疫相关问题？反复感染；严重脓毒血症……第四页，共七十一页。►（三）免疫（三）免疫(miǎnyì)(miǎnyì)的基本功能的基本功能►功能正常免疫反应异常免疫反应过高反应过低反应防御传染防御传染自身稳定自身稳定免疫监视免疫监视抗御病原体侵袭消除衰老或损伤细胞消除突变细胞变态反应自身免疫病——反复传染——肿瘤第五页，共七十一页。►从免疫生理到免疫病理，免疫也和其他事物一样，具有(jùyǒu)两重性。►免疫不但能保护机体、防治疾病，也能损害机体、引起疾病。►对机体的利与害需依据监测结果，予以平衡。第六页，共七十一页。（四）影响（四）影响(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)免疫的因素免疫的因素11、、内在因素：内在因素：►遗传：种系、个体差异与免疫缺陷；遗传：种系、个体差异与免疫缺陷；►年龄年龄(niánlíng)(niánlíng)：新生儿、老年人生理特点；：新生儿、老年人生理特点；►神经神经--内分泌激素：精神情绪、激素内分泌激素：精神情绪、激素((皮质激素皮质激素——ACTHACTH、甲状激素、糖尿病、甲状激素、糖尿病))；；►营养营养::22、外在因素、外在因素►自...
