ERAS在普外科的应用(yìngyòng)湖北省第三(dìsān)人民医院阳逻院区普通外科第一页，共四十五页。ERAS的概念(gàiniàn)加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。近年来，ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神经外科等领域的专家结合文献及ERAS在国内开展的实际情况，共同制定此共识，以进一步规范并促进多学科综合(zōnghé)诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。第二页，共四十五页。另外(lìnɡwài)两个说法快速(kuàisù)康复外科Fasttracksurgery：快速通道外科，也有翻译成加速康复外科。第三页，共四十五页。哪些因素影响(yǐngxiǎng)着患者术后康复？影响着患者术后康复进程(jìnchéng)及死亡的因素疼痛应激反应/器官功能障碍恶心、呕吐(ǒutù)、肠梗阻贫血、睡眠障碍疲乏运动受限、半饥饿引流管/鼻饲管、束带外科手术康复延迟第四页，共四十五页。丹麦(dānmài)HKehlet教授于1997年提出ERAS概念丹麦(dānmài)哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念，其本人被誉为“快速康复外科”之父。HenrikKehlet教授(jiàoshBrJAnaesth1997;78:606-17.第五页，共四十五页。减少(jiǎnshǎo)创伤及应激——ERAS理念的核心病理(bìnglǐ)生理学的核心原则：减少创伤及应激BrJAnaesth1997;78:606-17.更全面(quánmiàn)地重视微创理念激素创伤炎症反应合理充分的镇痛药物手术切口最小化缓解疼痛营养物质给予调节合成代谢/分解代谢防止低体温减轻炎症反应（药物）减轻应激反应的干预措施第六页，共四十五页。ERAS能为我们(wǒmen)带来什么？第七页，共四十五页。ERAS：缩短(suōduǎn)患者住院时间ERAS可缩短(suōduǎn)住院时间2.5天ClinicalNutrition29(2010)434–440注：该荟萃分析(fēnxī)共纳入6个研究452例患者。患者施行ERAS项目的数量为4-12个，平均9个。第八页，共四十五页。ERAS：降低患者并发症发作(fāzuò)风险ERAS可降低并发症发作(fāzuò)风险达47%之多！ClinicalNutrition29(2010)434–4...
