解读中国解读中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)勃起功能障碍诊治指勃起功能障碍诊治指南南第一页，共三十七页。指南(zhǐnán)制定的背景和目的ED为男科和泌尿外科常见疾病在诊治过程中仍有不规范之处目的：根据临床需要，为不同医疗条件下的男科医师在众多的检查项目(xiàngmù)与治疗手段中选择最有效的诊断方法及治疗手段第二页，共三十七页。循证医学(yīxué)为依据具有科学性和通用性通俗易懂，易于推广第三页，共三十七页。ED的定义、流行病学及危险因素ED的生理及病理生理ED的诊断(zhěnduàn)ED的治疗医生与患者的沟通第四页，共三十七页。阴茎(yīnjīng)勃起功能障碍的定义性交时阴茎勃起硬度不足于插入阴道勃起硬度维持时间(shíjiān)不足不能完成满意的性生活持续而不是偶然发生，频率30%以上。勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够勃起以进行满意的性交。第五页，共三十七页。阴茎勃起(bóqǐ)功能障碍的流行病学ED流行病学数据来源(láiyuán)国外ED流行病学情况国内ED流行病学情况第六页，共三十七页。勃起(bóqǐ)功能障碍的主要危险因素年龄心血管疾病高血脂症糖尿病药物(yàowù)副作用不良生活习惯心理(xīnlǐ)性因素外伤及医源性因素生活状况神经功能异常内分泌异常肝肾功能不全等第七页，共三十七页。第八页，共三十七页。（二）躯体疾病第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。阴茎(yīnjīng)勃起的生理学阴茎勃起的神经支配：大脑——脊髓勃起通路（交感N起源T10-L2、管疲软；副交感N起源T2-4、管勃起；；躯体运动N起源S2-4管球/坐骨海绵体肌）阴茎勃起的解剖和血液动力学机制：双侧阴部内A-尿道球部A、阴茎背A、阴茎海绵体A；阴茎头V-背V、尿道海绵V-螺旋V、尿道V、球V；阴茎海绵体v-远端经背深V、近段经阴茎海绵体v和角V引流(yǐnliú)至前列腺V丛和阴部内V。阴茎勃起的分子生物学机制：性刺激——阴茎海绵体中NANC神经的神经元型nNOS和内皮型eNOS,后者分解L-精氨酸生成NO，NO使三磷酸鸟苷（GTP）生成cGMP。第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。勃起(bóqǐ)功能障碍的诊断常规评估项目（必须(bìxū)）推荐评估项目（应该）可选择评估项目（根据病情）11stInternationalConsultationonErectileDysfunction,Paris,July1999第十三页，共三十七页。勃起(bóqǐ)功能障碍的诊断常规评估项目(xiàngmù)-病史—性生活史、婚姻、生育史等—服用药物史、手术创伤...
