脑性瘫痪(tānhuàn)研究的新进展〔2021〕青岛市妇女儿童医院神经(shénjīng)康复科第一页,共四十二页。(nèiróng)脑瘫的定义(dìngyì)运动发育的控制神经原集团选择理论运动控制理论Prechtl的早期诊断方法Einspieler〔2002〕:不随意运动型脑瘫的早期预示性指标RehabilitationGuideline〔2021-2021〕第二页,共四十二页。(dìngyì)2006年4月Rosenbaum关于Bethesda国际脑瘫专题研讨会〔2004年7月11-13日〕的报告:“脑瘫为一组运动及姿势发育的持久性障碍,引起活动受限,是发生在发育中胎儿及婴幼儿〔infant〕脑的非进行性损害〔disturbances〕。脑瘫的运动障碍常常伴有感觉、知觉、认知、交流(jiāoliú)及行为的损害,伴有癫痫,以及伴有继发性肌肉骨骼的问题。〞第三页,共四十二页。Cerebralpalsy(CP)describesagroupofpermanentdisordersofthedevelopmentofmovementandposture,causingactivitylimitation,thatareattributedtonon-progressivedisturbancesthatoccurredinthedevelopingfetalorinfantbrain.Themotordisordersofcerebralpalsyareoftenaccompaniedbydisturbancesofsensation,perception,cognition,communication,andbehaviour;byepilepsy,andbysecondarymusculoskeletalproblems.第四页,共四十二页。胎儿及婴幼儿—没有明确的、特指的上限年龄,但是(dànshì)生后头2-3年在引起脑瘫的损害时间上是最重要的,即发生在受累及的功能已经发育之前〔如步行,操作等〕第五页,共四十二页。Fetalorinfant—Thespecification‘fetalorinfant’reflectstheidealthatdisturbancesthatoccurredveryearlyinhumanbiologicaldevelopmentimpactdifferentlyonthedevelopmentofmotorfunctionthandisturbancethatoccurlater,eventhosethatoccurinearlychildhood.Thereisnoexplicitupperagelimitspecified,althoughthefirsttwoorthreeyearsoflifearemostimportantinthetimingofdisturbancesresultinginCP.Inpracticalterms,disturbanceresultinginCPispresumedtooccurbeforetheaffectedfunctionhasdeveloped〔e.g.walking,manipulation,etc〕。第六页,共四十二页。(fāyù)“成熟论〞(20世纪前半〕:运动发育是CNS预先确定模式的定期(dìngqī)成熟〔先天、自然发育〕;CNS的“运动模式发生器〔特定的神经回路—运动程序〕〞。第七页,共四十二页。运动发育的“CNS逐级〔等级〕控制(kòngzhì)〔抑制〕理论〞:...