1南方医科大学珠江医院儿科中心第四节急性上呼吸道感染要点:1.不同年龄儿童(értóng)上感特点2.两种特殊上感的病原体及临床特点第一页,共二十九页。2南方医科大学珠江医院儿科中心概念(gàiniàn)即“感冒〞,指局限在上呼吸道的急性(jíxìng)感染。假设炎症局限某一局部即按该部炎症命名,如急性(jíxìng)鼻咽炎、急性(jíxìng)扁桃体炎等,否那么统称为急性上呼吸道感染。第二页,共二十九页。3南方医科大学珠江医院儿科中心1.病毒(bìngdú):占90%左右。病因(bìngyīn)2.细菌:多为继发,常见β溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感(liúǎn)ɡ杆菌等。3.支原体第三页,共二十九页。4南方医科大学珠江医院儿科中心1.病症:卡他病症:鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、干咳;全身病症:发热、高热(gāorè)抽搐、腹痛、腹泻、头痛、肌肉酸痛;2.体征:咽充血、扁桃腺肿大、颌下淋巴结肿痛等。临床表现第四页,共二十九页。5南方医科大学珠江医院儿科中心第五页,共二十九页。6南方医科大学珠江医院儿科中心1.三个月以下:发热轻微或无发热。鼻塞及鼻塞所致的病症(zhèngzhuàng)较突出。有时伴呕吐及腹泻。2.婴幼儿:全身(quánshēn)毒性病症较重,如高热惊厥;常伴有拒食、呕吐、腹泻等消化道病症;3.三岁以上:多不发热或低热,卡它病症明显。局部患儿可合并脐周及右下腹疼痛。第六页,共二十九页。7南方医科大学珠江医院儿科中心1.咽-结合膜热(apc热):腺病毒3型、7型感染。多在春夏季发病,散发或小流行,2-3岁多见。以发热、咽炎、结膜炎3大病症(zhèngzhuàng)为特点。耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大;偶有腹泻。病程1-2周。第七页,共二十九页。8南方医科大学珠江医院儿科中心第八页,共二十九页。9南方医科大学珠江医院儿科中心第九页,共二十九页。10南方医科大学珠江医院儿科中心柯萨奇A组病毒;夏秋季发病;发热、咽痛、流涎、厌食等;咽部红疹、疱疹(pàozhěn)〔直径2-4mm〕、溃疡;分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂;发热在2-4天后下降,溃疡一般持续1周左右。血常规:WBC偏低,早期中性粒细胞稍增高。2.疱疹(pàozhěn)性咽峡炎(Herpesangina第十页,共二十九页。11南方医科大学珠江医院儿科中心第十一页,共二十九页。12南方医科大学珠江医院儿科中心1.鼻窦炎、中耳炎、眼结合(jiéhé)膜炎、颈淋巴结炎及咽后〔或侧〕壁脓肿。并发症第十二页,共二十九页。13南方医科大学珠江医院儿科中心2.链球菌感染时,可并...