五官疾病的诊断〔1〕头颈部〔五官〕疾病的X、CT、MRI诊断第一页，共一百二十四页。2、CT及MR第二页，共一百二十四页。第三节五官常见疾病第三页，共一百二十四页。一、眼和眼眶常见疾病第四页，共一百二十四页。〔一〕眼眶蜂窝织炎眼眶蜂窝织炎是眶内软组织急性化脓性炎症，常见病因为临近组织的感染，如鼻窦炎、眶部外伤或颜面部感染等。第五页，共一百二十四页。1、临床与病理眼眶与筛板之间紧隔一薄纸板，两者之间有丰富的静脉吻合支，加上眼上静脉与面静脉、眼下静脉、泪腺、上颌窦等静脉相互吻合，故来自上面部的感染可造成血栓性静脉炎而累及眼眶。第六页，共一百二十四页。临床起病急，全身以发热为主，局部有眼痛、眼睑红肿、球结膜水肿、眼球突出及运动障碍，炎症局限者形成眶内脓肿，病情严重者并发血栓性静脉炎、脑膜炎及败血症。第七页，共一百二十四页。2、X线表现眼眶内软组织密度普遍增高，肿胀明显者可于眶周显示肿胀软组织轮廓，一般无骨质破坏。X线检查应了解有无鼻窦炎的表现，如窦腔密度增高、窦壁骨质吸收或增生硬化。第八页，共一百二十四页。影像学表现CT：眶内蜂窝织炎CT表现一般不具特征性，可见眶内正常结构界限不清或消失，眼睑软组织肿胀，眼球壁增厚，眼外肌增粗，眼球前方脂肪区域密度增高。第九页，共一百二十四页。影像学表现假设为产气菌感染或与鼻窦相通，可出现气体；眶内脓肿那么表现为软组织肿块，增强检查可显示不规那么状强化，有时可显示脓肿壁。根据感染累及范围可分肌锥内、肌锥外、骨膜下感染三类，其中肌锥外最常见。CT不仅可同时显示相邻鼻窦的炎症，也可显示眶内感染向颅内延伸。第十页，共一百二十四页。眼球破裂感染第十一页，共一百二十四页。眼球破裂感染第十二页，共一百二十四页。眼球破裂感染第十三页，共一百二十四页。眼球破裂感染第十四页，共一百二十四页。影象学表现MRI：在T1WI眶内脂肪信号强度降低，而T2WI信号升高，可能与眶内游离水增多有关；感染的眼外肌肿胀，TlWI呈低信号，T2WI为偏高信号，余同CT。第十五页，共一百二十四页。诊断与鉴别诊断眼眶蜂窝织炎的影像学表现多不具特异性，诊断应结合临床急性炎症的局部或全身体征才能确诊。本病应与眼眶淋巴结浸润性良恶性肿瘤鉴别，并需与炎性假瘤鉴别。第十六页，共一百二十四页。〔二〕炎性假瘤炎性假瘤为病因未明的慢性非特异性增殖性病变，因具有真性肿瘤的病症而得名，临床常见，占突眼病人的¼。可发生...
