儿童合理用药130927-李小权(1).pptxVIP免费

1儿童合理用药西安交通大学一附院新生儿科李小权联系电话：18919232415邮箱：lxqxian@163第一页，共一百一十四页。讲座提纲儿童合理用药案例分析高热惊厥的处理新生儿黄疸诊治中的几个问题秋季腹泻的处理2第二页，共一百一十四页。儿童合理用药案例分析目的：通过案例分析，掌握儿科临床上常发生的不合理用药现象，以引起临床医师的足够重视合理用药的原那么：明确的适应症、正确的给药途径、正确的给药方法、准确的给药剂量、适时调整用药剂量、杜绝药物配伍禁忌3第三页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case1患儿，男，2岁主诉：呕吐2天，腹泻1天病史：患儿先吐后泻，大便呈蛋花汤样，无脓血，无腥臭味，约每日10余次入院查体：体温36.8度，呼吸24次/min，腹软无压痛实验室检查：白细胞〔WBC〕6.14×109/L,中性粒细胞百分比〔NEUT〕51.9%，大便示轮状病毒阳性。4第四页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case1分析诊断：秋季腹泻处方：补液+头孢孟多酯钠抗感染+妈咪爱+鞣酸蛋白Q:用药是否合理？有无问题？在哪里？5第五页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case1分析A:儿童秋季腹泻主要以轮状病毒感染引起，除非患儿有细菌感染的指征，不用使用抗菌药物。从本病历提供的信息看，并未找到细菌感染的依据，但使用头孢孟多酯钠静点抗感染。从病历分析，结合本例情况，认为属于违对抗菌药物使用原那么的处方错误。Q：是否还有别的问题？6第六页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case2患儿，男，1岁11月主诉：肠道不适，呕吐两天初步诊断：肠梗阻处方：1.注射用头孢哌酮2.0g+5%葡萄糖250mlivdripqd2.庆大霉素注射液8万单位〔80mg)+5%葡萄糖250mlivdripqd3.10%氯化钾5ml+维生素C0.5g++5%葡萄糖250mlivdripqd7第七页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case2分析Q:用药是否合理？有无问题？在哪里？Q：还有无别的用药问题？8第八页，共一百一十四页。一、儿童合理用药案例分析---明确的用药适应症Case2分析A:庆大霉素和头孢哌酮合用属配伍禁忌.A：与青霉素也有配伍禁忌，不能与其他药物同瓶滴注A：儿童的肾脏组织尚未发育成熟，本药容易在体内蓄积儿产生毒性反响。A:庆大霉素不能静脉推注，也不宜皮下给药，A:庆大可引起前庭功...