糖尿病防治(fángzhì)新进展内容提要(nèirónɡtíyào)糖尿病诊断与分型高血糖的毒性作用胰岛素类似物----历史的再次飞跃新药(xīnyào)新策略层出不穷1985年WHO糖尿病诊断(zhěnduàn)标准糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，或空空腹腹血血糖糖≥≥771985年WHO分型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病（IDDMIDDM，，II型）型）非胰岛素依赖型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDMNIDDM，，IIII型）型）•非肥胖•肥胖营养不良相关营养不良相关(xiāngguān)(xiāngguān)糖尿病（糖尿病（MRDMMRDM））•胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）•蛋白质缺乏胰腺性糖尿病（FDPD）其他类型其他类型•胰腺疾病•内分泌疾病•药源性或化学药物引起•胰岛素及其受体异常•某些遗传综合征•其他葡萄糖耐量异常（IGT）妊娠糖尿病（GDM）1999年WHO糖尿病诊断(zhěnduàn)标准糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L，或空空腹腹血血糖糖≥≥771999年WHO分型1型糖尿病免疫介导免疫介导特发性特发性2型糖尿病其它特殊类型糖尿病BB细胞功能遗传性缺陷细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病内分泌疾病内分泌疾病药物和化学品所致糖尿病药物和化学品所致糖尿病感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)所致所致不常见的免疫介导糖尿病不常见的免疫介导糖尿病其他与糖尿病相关的遗传综合征其他与糖尿病相关的遗传综合征妊娠糖尿病2010年ADA糖尿病诊断(zhěnduàn)标准糖化血红蛋白A1c≥6.5%.试验应用经过NGSP认证，且由DCCT试验标化方法在实验室内测定，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或患者有高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L注：如果没有明确的高血糖，前三条标准应通过重复检测来确定(quèdìng)诊断。FPG从7.8mmol/L降至7.0mmol/L诊断(zhěnduàn)和筛查时可用FBGIGT空腹(kōngfù)血糖标准下调增加(zēngjiā)了IFGWHO99VS85新标准与旧标准的差异1HbA1c的加入(jiārù)2次HbA1c≥6.5%可诊断(zhěnduàn)IFG切点(qiēdiǎn)下调至5.6ADAVSWHO新标准与旧标准的差异2HbA1c检测方法及应用范围有局限尽量(jǐnliàng)体现以病因学为基础的分型取消(qǔxiāo)了至今尚不能确认的营养不良相关性糖尿病（MROM）取消了IDDM和NIDDM分型,也不再(bùzài)把IGT作为一个类型将纤维钙化性胰腺病置于新分型的胰外分泌病中WHO99...
