2022年医学专题—正颌外科与美学(1).ppt

T正颌外科(wik)与美学,南京医科大学口腔(kuqing)医学院口腔(kuqing)正畸教研室 陈文静,第一页，共三百三十九页。,重点：正颌外科(wik)的定义术前正畸术后正畸术后正畸可分为：可预测性的术后正畸和不可预测性的术后正畸,第二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,引 言,美 学,第三页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,人是万物之灵，而容貌美是上帝(Shngd)赐予人类的珍贵礼物,第四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,医学人体(rnt)美学是中国当代医学美学这门新兴学科的重要组成部分，是美容医学整体学科的重要专业基础之一。人体美，从广义上说，包括人的身材、相貌、五官、体态、装饰的美，也包括人的风度、举止、言谈所表现出来的一种精神风貌和内在气质的美。狭义的人体美，仅指人的形体和容貌的形态美。,第五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,一、正畸美学(mixu)的诊断和治疗基础,第六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,（一）框架(kun ji)与参考,1、框架框架(frame)是赋予形态的构造(guzo)系统,第七页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,*人的脸千模百样，脸型各异*一个(y)人容貌的美丑，首先取决于面部的框架形态脸型及五官形态 人类的脸是最富于精灵神情的！,第八页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,*异国情调的高颧骨脸-戴安娜王妃（喜欢旅行冒险）*可爱而健康的圆脸（显女性妩媚(w mi)温柔）*成熟智慧的长脸（显智慧）*端庄古典的鹅蛋脸（秀美面庞）*优雅而现代的方型脸（显男性剽悍刚毅）,第九页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,第十页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,脸形(lin xn)（正面）,方圆形 卵圆形 尖圆形,第十一页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,脸形(lin xn)（侧貌）,凸面形 直面(zh min)形 凹面形,第十二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,高角面形 低角面形,第十三页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,垂直(chuzh)骨面型,正常(zhngchng)型 SN-MP 34.35 或 FH-MP 27.24.7 高角型 SN-MP40或 FH-MP32低角型 SN-MP29 或 FH-MP22,第十四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,2、参考(cnko)参考(reference)是测量或建构的参照标准,第十五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,（1）水平(shupng)参考线,第十六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,瞳孔(tngkng)连线,瞳孔(tngkng)连线,口角连线,眉毛连线,第十七页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,（2）垂直(chuzh)参考线,第十八页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,面中线(zhngxin),第十九页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,面中线(zhngxin),第二十页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,第二十一页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,第二十二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,第二十三页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,牙列中线(zhngxin),第二十四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,（3）矢状参考(cnko)线,第二十五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,审美(shnmi)平面,颏、唇、鼻软组织相互关系(gun x)来评价人的侧貌，其中有代表性的是 Ricketts审美平面 Steiner审美平面,第二十六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,Ricketts审美(shnmi)平面,Ricketts提出的E平面，由通过鼻尖点与颏前点的连线构成。面型较好的白种人当嘴唇闭合时，唇部外形处于自然状态，下唇(xi chn)相对E平面应在上唇的稍前方，一般为2mm。,第二十七页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,审美(shnmi)平面,第二十八页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,S-线：Steiner倡导(chngdo)的一条通过颏部软组织最前突点和鼻S形（鼻突部至上唇的S形）中点的连线。,上，下唇突点与该平面接触(jich)为美，如超前或退后过多，则视为异常或不美,第二十九页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,H 角,Holdaway提出H线（颏前点与上唇相切的线）与软组织各点的关系可判断(pndun)软组织侧貌的美观程度。同时他把H线与NB延长线交角命名为H角。,第三十页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,79,79,第三十一页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,侧貌角,由软组织眉间点、鼻下点和软组织颏前点组成，可用来评价前额、面中部和面下部的总体协调关系(gun x)，上下颌基骨前后部的协调可由此角诊断，侧貌角为165-175。,165-175,第三十二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,Convex凸面形 Straight直面(zh min)形 Concave凹面形,Profile analysis,第三十三页，共三百三十九页。,Convex凸面形 Straight直面(zh min)形 Concave凹面形,第三十四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,鼻唇角,由上唇前点与鼻下点的交点形成，正常值为85-105，女性较钝，正畸或外科方法改变上前牙倾斜度或前后向位置(wi zhi)时可使该角发生明显变化。,85-105,85-105,第三十五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,1治疗前的角度。2上前牙的内收量及移动方式。3唇张力的估计。4前后向唇的厚度。5覆盖的量。6是否(sh fu)拔牙及拔牙型。,鼻唇角对正畸的影响(yngxing),第三十六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,（二）比例(bl)与理想状态,第三十七页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,比例(proportion)是指构成各部分之间或各部分与构成整体之间在大小(dxio)、量或度上的比率。理想状态(idealism)是指牙齿或其它构成的完美状态。,第三十八页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,特征(tzhng):容貌美学的基本结构特征,比例:黄金分割法 Segbers和Rickitts认为美的容貌在垂直和水平方向上,比例关系符合黄金分割比即 1:1.618.日本(r bn)学者认为2规律,即面部各部比例接近 1:1.4142.对称,第三十九页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,第四十页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,对称性面中线：眉间点鼻尖点颏中点面部比例五眼三停眼平面自然状态(zhungti)下上下唇间隙 2-3mm，露齿状况2mm,面部美学(mixu)关系正面观,第四十一页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,1、面部(min b)比例,第四十二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,垂直(chuzh)向三停、颏唇比鼻唇角85105面突度,面部美学(mixu)关系 侧面观,第四十三页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,以左右颧突间距代表面中宽度，左右下颌(xih)角间距代表面下部宽度，二者之比男女均为1.3：1（男149.41：113.86，女138.81：105.00）。,第四十四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,左右髁突颏点间距(jin j)与髁突下颌角间距(jin j)（即升支高度）男女左右四组比值均为1.7：1。,第四十五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,由双侧髁突上点与颏点组成的三角形，男性(nnxng)三条边之比分别为1.05：1.01：0.94，女性分别为1.07：1.00：0.93，男女3条边之比均接近1：1，即该三角形近似等边三角形。,第四十六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,在颧颊结构中，颧突点均位于(wiy)外眦后下方（后，男女分别为9mm和7mm,下，男女分别为27mm和26mm），颧部形态为一斜向后上方的椭圆形。,第四十七页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,眉“七情(q qn)之虹”,眉作为容貌美的组成部分，突出于皮肤表面，富有立体性。眉毛生理功能的美学意义(yy)在于，它呈凸度向上的弧形，是眼睛上的“檐”“柳眉”和“蛾眉”是女性的美型眉，体现美丽娴淑“浓眉”和“剑目”是男性的美型眉，体现刚毅矫健,第四十八页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,眼脑之天窗(tinchung)，美之窗,“脑之天窗”人的外界感觉信息有90%以上是通过眼睛获得的。假如(jir)没有眼睛，无法感受万紫千红的朗朗乾坤，人将失去很大部分的美感和乐趣“美之窗”美丽的眼睛甚至能遮掩其他器官的一些缺点,第四十九页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,大眼以显亮丽(lin l),第五十页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,眼小不失(b sh)俊美,第五十一页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,鼻“颜之王”,突出于面部的最前端，具有严格的左右对称性 外鼻为一底朝下的三棱锥体，位于(wiy)面中l3，其位置 决定着整个面部的均衡，其形态美丑也可以左右容貌 鼻子的解剖位置在面部尤其突出和醒目，与相对 凹下的眼睛相互烘托，从而增加面部的立体层次感,第五十二页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,高鼻梁,第五十三页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,塌鼻美女(min),第五十四页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,小知识(zh shi),白种人鼻高而窄，黑种人鼻低而宽，黄种人介于两者之间白种人高鼻可以使冷空气进入肺部之前变得温暖，湿润些 鼻子不高-吃盐较多，阻碍了鼻部软骨和硬骨的生长-遗传因子由于血液(xuy)中的血白蛋白异常而遭到破坏，高鼻子就会变为塌鼻子,第五十五页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,颏部,颏是灵长类动物特有的结构。发育良好的颏部可掩饰(ynsh)牙齿上的一些缺点。,相反，颏部发育不良，会影响(yngxing)面部的美观。,第五十六页，共三百三十九页。,南京医科大学口腔(kuqing)医学院正畸科,颏“现代(xindi)人类美容特征”,微微突出上翘的颏:美丽面容(minrng)的主要标志之一颏能体现年龄，显示力量颏的体态及突度与人的个性特征相联系后缩的发育不足的颏，象征着胆怯、优柔寡断发育良好的颏象征着勇敢、果断和刚毅的性