健康掌握在自己手中(1).pptx

让健康把握在自己手中,1,第一页，共一百一十五页。,主要内容,一、健康的定义和标准二、CNODC员工的健康状况三、正确认识体检四、几种常见的慢性非传染性疾病 一高血压 二高脂血症 三脂肪肝 四糖尿病 五高尿酸血症和痛风 六甲状腺结节 五、如何拥有健康的生活方式？,2,第二页，共一百一十五页。,一、什么是健康？,世界卫生组织WHO将健康定义为：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。即一个人只有在生理、心理和社会适应性三方面都到达健康，才算完整的健康。摘自?健康管理师?,3,第三页，共一百一十五页。,WHO健康的10条标准,1充分的精力 能沉着不迫的担负日常生活和繁重的工作,而不感到过分紧张和疲劳。2处世乐观 态度积极,乐于承担责任,事无大小，不挑剔。3善于休息，睡眠好4应变能力强 能适应外界环境中的各种变化。5能够抵御一般感冒和传染病,4,第四页，共一百一十五页。,WHO健康的10条标准,6体重适当 身体匀称,站立时头肩位置协调。7眼睛明亮 反响敏捷,眼睑不发炎。8牙齿清洁 无龋齿，不疼痛,牙颜色正常,无出血现象。9头发有光泽，无头屑10肌肉饱满，皮肤有弹性,5,第五页，共一百一十五页。,WHO的全球性调查,疾病人群约20%“第三状态,健康人群约10%“第一状态,亚健康人群约70%“第二状态,6,第六页，共一百一十五页。,失败是成功之母？,但是唯独对生命和健康来说，失败就是失败了，我们没有从头再来的时机。也就是说，健康是生活的资源，而不是生活的目的，这个资源是不可再生的。,7,第七页，共一百一十五页。,二、CNODC 2022-2022年员工健康状况,第八页，共一百一十五页。,CNODC 2022-2022年员工健康体检中常见病男女比较图,第九页，共一百一十五页。,三、正确认识体检,定期体检，每年至少1次合理选择体检工程个性化体检 年龄 性别 家族史 既往史特殊疾病缩短体检的间隔时间，例如：黏膜白斑病、宫颈糜烂、绒毛管状腺瘤、家族性大肠腺瘤病、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、慢性乙肝或丙肝肝硬化,10,第十页，共一百一十五页。,三、正确认识体检,健康体检的几项禁忌 体检前贸然停药 高血压 糖尿病 随意舍弃检查工程 直肠指检 便常规+潜血 忽略重要病史的陈述 轻视体检结论或对异常结果过度紧张,11,第十一页，共一百一十五页。,三、正确认识体检,体检结果正常是否代表健康？一次体检结果并不具有长期意义 体检工程不可能涵盖所有系统,如胃肠系统肿瘤标记物偏高是否就是癌症？并不是数值偏高就一定会是癌症患者 并非所有的癌症患者数值都会上升,12,第十二页，共一百一十五页。,四、常见慢性非传染性疾病,慢性非传染性疾病，简称慢病，或慢性病；是一组潜伏时间长，一旦发病，不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。从广义上讲，慢病指由于长期紧张疲劳，不良的生活习惯，有害的饮食习惯，环境污染物的暴露，无视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的非传染性疾病。,13,慢性非传染性疾病的定义,第十三页，共一百一十五页。,慢性非传染性疾病特点,常见病，多发病；发病隐匿，潜伏期长；多种因素共同致病，一果多因、一因多果、相互关联，一体多病；个人生活方式对发病有重要影响；发病增长速度加快，呈年轻化趋势。,第十四页，共一百一十五页。,对健康影响大的慢病有哪些？,1.心脑血管疾病：包括高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。2.肿瘤疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。3.代谢性疾病：包括糖尿病、痛风、肥胖等。4.精神疾病：包括精神分裂症、神经症焦虑、强迫、抑郁、老年痴呆等。5.口腔疾病：包括龋齿、牙周炎等。,15,第十五页，共一百一十五页。,世界十大死因,16,第十六页，共一百一十五页。,主要慢病的危险因素 心脑血管病危险因素水平持续上升,17,第十七页，共一百一十五页。,一高血压,我国高血压患病率18.8%18岁以上 2004年调查 1亿5000万2007年调查 2亿人CNODC高血压患病率10%左右。,18,第十八页，共一百一十五页。,什么是血压？,心脏有节奏的收缩、舒张推动血液在血管内流动，流动的血液对动脉血管壁的侧压力称之为血压。心脏收缩时血压对动脉血管壁产生的最高压力为收缩压，俗称“高压；心脏舒张时血液对动脉壁产生的压力为舒张压，俗称“低压。如：120/80mmHg,19,第十九页，共一百一十五页。,高血压的诊断,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg 不同时间两次以上超标。例：140/70mmHg,120/90mmHg,20,第二十页，共一百一十五页。,血压总在一定范围内波动,一天中9-10点时血压最高。夜间睡眠中血压最低。一天波动范围可达40mmHg。饮食、情绪、工作和运动等都可显著影响血压。气温的变化也会引起血压波动。间隔30秒的两次测量，收缩压相差超过4mmHg的情况会占到一半。,21,第二十一页，共一百一十五页。,血压控制目标,普通高血压患者140/90 mmHg。年轻人或糖尿病和肾病患者 130/80 mmHg。老年人收缩压150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低。,22,第二十二页，共一百一十五页。,高血压发病情况和患者认知度,23,第二十三页，共一百一十五页。,哪些人是高血压的高危人群？,具有以下1项及以上的危险因素即为高危人群：1收缩压介于120139mmHg之间和或舒张压 介于8089mmHg之间；2超重或肥胖；体重指数BMI24kg/m BMI=体重kg/身高米 3高血压家族史一、二级亲属；4长期过量饮酒(每日饮白酒100ml,且每周 饮酒在4次以上)；5长期膳食高盐。,24,第二十四页，共一百一十五页。,高血压治疗的“两驾马车,改善生活方式,药物治疗,25,第二十五页，共一百一十五页。,高血压病非药物治疗,一减轻体重：减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。使体重指数保持在20-24 kg/m。二限盐、低脂饮食：食盐日摄入在6克以内，并通过多吃青菜，水果提高钾摄入，可使轻、中度高血压患者血压有所下降，可减少降压药的用量。,26,第二十六页，共一百一十五页。,高血压病非药物治疗,三运动：经常坚持体力活动可预防和控制高血压。耐力性运动或有氧运动，如快走、跑步、骑自行车、游泳等均有中度降压作用。先从轻度或中等强度的运动开始，逐步加大运动量，以感觉身体舒适为度，不可追求大运动量，以防发生心血管意外。,27,第二十七页，共一百一十五页。,高血压病非药物治疗,四生物反响和松驰疗法：措施包括松弛-默想方法，生物反响，气功和太极拳等，对轻度高血压有效，对中重度高血压也有益处。五戒烟和控制饮酒：高血压患者必须戒烟。酒以不饮为宜，或偶饮、少饮。,28,第二十八页，共一百一十五页。,生活方式干预对血压的作用,干预手段 收缩压下降的大概范围减重 5-20 mmHg合理膳食 8-14 mmHg限盐 2-8 mmHg适度体力活动 4-9 mmHg限酒 2-4 mmHg,29,第二十九页，共一百一十五页。,高血压的药物治疗,强调个性化治疗，一线药物包括：1、CCB：络活喜、拜新同2、ACEI：洛汀新、蒙诺3、ARB：代文、科素亚4、B blocker：康忻、倍他乐克5、利尿剂：双氢克尿噻,第三十页，共一百一十五页。,(二)高脂血症,高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇CHO、甘油三脂(TG)或高密度脂蛋白(HDL)降低的一类疾病，现代医学称为血脂异常。,第三十一页，共一百一十五页。,认识“血脂三角,主要关注血脂3项：1、低密度脂蛋白胆固醇LDL，可促进动脉粥样硬化。2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，它有抗动脉粥样硬化的作用，属于心脏保护因子，越高越好。3、甘油三脂(TG)，协助胆固醇促发动脉粥样硬化。,32,第三十二页，共一百一十五页。,高脂血症的主要危害,最重要、最突出的危害导致动脉粥样硬化；进而导致众多的相关疾病；其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。,第三十三页，共一百一十五页。,34,第三十四页，共一百一十五页。,35,第三十五页，共一百一十五页。,36,第三十六页，共一百一十五页。,37,第三十七页，共一百一十五页。,38,第三十八页，共一百一十五页。,39,第三十九页，共一百一十五页。,调脂治疗的意义,医学研究证明，长期调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌堵塞、脑中风的发生率和死亡率。减少糖尿病患者的致残率。,第四十页，共一百一十五页。,调脂药种类,他汀类：立普妥、舒降之、可定贝特类：力平之、阿贝他中成药：血脂康、脉乐康其他,第四十一页，共一百一十五页。,三脂 肪肝,脂肪肝是由于多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的病理状态；肝细胞或肝内蓄积脂肪超过肝脏重量的5-10%，即形成脂肪肝。,第四十二页，共一百一十五页。,哪些因素可以引起脂肪肝？,1饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食2长期大量饮酒3肥胖4感染：慢性肝、胆、肾脏疾病5糖尿病,第四十三页，共一百一十五页。,脂肪肝的临床病症,轻度脂肪肝病人临床上可无明显病症；中重度脂肪肝病人可有右上腹肝区疼痛、隐痛、不适、乏力、食欲不振、恶心、腹胀等；影像学检查提示有脂肪肝。,第四十四页，共一百一十五页。,脂肪肝的自我防治,脂肪肝的自我防治主要是纠正不良的生活方式，去除病因包括戒酒等，适量运动、控制饮食。脂肪肝病人几乎体重都超标，减脂最好方式就是运动和控制饮食。尤其是中、轻脂肪肝。“暴走妈妈,第四十五页，共一百一十五页。,四糖 尿 病,WHO预测糖尿病的患病率：1994年糖尿病患者人数为1.20亿，2022年为2.39亿，2025年将突破3亿。目前世界糖尿病患者最多国家：印度中国美国,46,第四十六页，共一百一十五页。,糖尿病 诊断标准,1.糖尿病病症+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l200mg/dl或2.空腹血浆葡萄糖FPG水平7.0mmol/l126mg/dl或3.OGTT试验中，2小时PG水平11.1mmol/l200ng/dl,47,第四十七页，共一百一十五页。,糖尿病治疗,“五驾马车1、饮食控制2、运动疗法：运动作用3、药物治疗：误区4、健康教育5、血糖监测,第四十八页，共一百一十五页。,五重视高尿酸血症，防治痛风,痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。临床特点为高尿酸血症，特征性反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。现已证明，高尿酸血症是心血管疾病独 立的危险因素。,第四十九页，共一百一十五页。,痛风分类,临床上分为原发性和继发性两大类：原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起。继发性痛风那么由某些系统性疾病或者药物引起。,第五十页，共一百一十五页。,痛风的高发人群,1性别因素：男人比女人易患痛风，20:1。2年龄因素：好发40岁左右，低龄化倾向3体重因素：肥胖者易患痛风。4职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者 易患痛风。5饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易 患痛风。6饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患 痛风。,第五十一页，共一百一十五页。,男女比率为何差异悬殊？,痛风男女发病比例为20：1，主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并能抑制关节炎的发作。,第五十二页，共一百一十五页。,痛风的病症和体征,1、急性关节炎：精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热等全身病症。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。,第五十三页，共一百一十五页。,痛风的病症和体征,2、痛风石：又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而析出的白色晶体，可以沉积在除了中枢神经系统之外的任何部位。,第五十四页，共一百一十五页。,痛风石图,第五十五页，共一百一十五页。,痛风的病症和体征,3、肾脏病变：主要表现在两方面：痛风性肾病持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病表现。起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白