糖尿病的并发症东阳市红十字会医院(yīyuàn)马水晶第一页，共七十页。第二页，共七十页。！我是糖尿病患者，如遇紧急情况，请您帮助拨打以下(yǐxià)紧急电话，谢谢！姓名：性别：家庭住址：紧急联络电话：联络人姓名：第三页，共七十页。糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆(xuèjiāng)葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。第四页，共七十页。糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗性昏迷(hūnmí)乳酸性酸中毒低血糖性昏迷第五页，共七十页。DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症糖尿病患者在各种(ɡèzhǒnɡ)诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒发病急，病情重，变化快第六页，共七十页。胰岛素使用不当，突然减量或者停用感染饮食(yǐnshí)失控：进食过多高糖、高脂肪饮食(yǐnshí)精神因素：精神创伤，过度激动或劳累应激、外伤、手术、麻醉、甲亢、肾上腺皮质激素治疗等第七页，共七十页。体征：脱水征、血压下降、心率加快、呼吸深大症状：烦渴、多尿加重、体重下降、疲乏无力恶心、呕吐、腹痛(fùtònɡ)不同程度意识障碍，严重时意识模糊、昏迷循环衰竭诱因的表现第八页，共七十页。血糖：一般16.7-33.3mmol/L，甚至更高尿糖及尿酮呈强阳性血酮体增高(zēnggāo)，常在4.4mmol/L以上CO2CP降低，血PH＜7.35，BE负值增大血钠、血氯降低白细胞计数增高，常以中性粒细胞增多为主第九页，共七十页。腹痛等急腹症表现低体温以及(yǐjí)异常的“正常体温”白细胞升高第十页，共七十页。补液：足量，先快后慢•补充(bǔchōng)血容量，是胰岛素发挥正常生理效应的基础•补液种类：生理盐水，血糖降至13.9mmol/L时改为5%的葡萄糖水或糖盐水•补液速度：头2小时内1000-2000ml，第2-6小时输入1000-2000ml，第一天总量为4000-6000ml第十一页，共七十页。补充胰岛素：小剂量持续输注胰岛素：0.1u/h.Kg体重或4-6u/h•血糖下降(xiàjiàng)速度以每小时3.9-6.6mmol/L为宜•血糖至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖水或糖盐水•血糖维持在11.1mmol/L左右至酮体阴性第十二页，共七十页。补碱•轻中度DKA时用胰岛素+葡萄糖输...
