2022年医学专题—消化系统--liu(1).pptVIP免费

消化系统(xiāohuàxìtng)ǒGastrointestinalinNM山西医科大学第一医院(yīyuàn)核医学科刘海燕第第第第第第第第第第第第内容内容消化道出血显像异位(yìwèi)胃粘膜显像胃肠功能测定唾液腺显像肝胆动态(dòngtài)显像肝血流灌注、血池显像肝脾胶体显像胃幽门螺杆菌检测第第第第第第第第第第第第一、胃肠道出血一、胃肠道出血(chūxiě)(chūxiě)显显像像Gastrointestinalbleedingimaging第第第第第第第第第第第第胃胃肠肠道道正常(zhèngcháng)出血(chūxiě)显像不显影第第第第第第第第第第第第显像剂显像剂•99Tcm-SC肝、脾、骨髓网状内皮摄取(shèqǔ)15m后血管中大部分清除•99Tcm-RBC停留血管中从胃肠出血部位流入肠腔第第第第第第第第第第第第显像方法显像方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)•检查前口服过氯酸钾、胰高血糖素•视野整个腹腔(fùqiāng)、盆腔•99Tcm-SC10mCi1F/2s，60s。1F/2m，20~30m。延迟•99Tcm-RBC20~25mCi1F/2s，60s。1F/5m，30~60m。延迟第第第第第第第第第第第第图像图像(túxiànɡ)(túxiànɡ)分析分析•99Tcm-RBC•正常图像腹部大血管显影清晰，呈倒Ｙ字形肝、脾轻度显影，肾脏一过性显影，晚期(wǎnqī)膀胱显影•异常图像出血区显像剂浓集逐步增强，并沿肠管蠕动方向移动第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第anteriorimagesoftheabdomenandpelvisthrough50minutesCase1第第第第第第第第第第第第Furtheranteriorimagesthough90minutesCase1第第第第第第第第第第第第as2第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第胃内应激性溃疡出血(chūxiě)•病史:•男，53岁。左输尿管结石(jiéshí)术后10天，出现发热、黑便，呕吐黑色血伴血凝块•急诊显像:•胃体部点状浓聚影并很快扩大(kuòdà)到整个胃腔，肠道出现“肠形”，诊断胃内大出血•急诊手术:•胃体部出血灶，胃前壁、后壁浆膜下大面积淤瘢（8cm×10cm）第第第第第第第第第第第第第临床意义临床意义•确定出血部位(灵敏度85~90%)最低可探测0.1ml/min的出血量急性(jíxìng)出血用99Tcm-SC显像间歇性出血则用99Tcm-RBC显像具有无创、简便的特点，常做急诊检查•下消化道出血用放射性核素显像•上消化道出血用内窥镜、选择性动脉造影第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第二、异位(yìwèi)胃粘膜显像EctopicGastricmucosaImaging第第第第第第第第第第第第第原理异位的...