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2022年医学专题—浅淡慢性中耳炎(1).pptVIP免费

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第一页,共二十九页。中耳炎俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症(yánzhèng)。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除,造成感染的某些有机体仍然残留在耳内;或者是感染难以完全排除,留下一个容易受感染的部位。慢性感染会不断产生脓液,最后在鼓膜上造成穿孔,经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。还有另一种类似的慢性中耳炎叫胆脂瘤,可导致面部麻痹,甚至可使脑部感染。第二页,共二十九页。临床表现1耳流脓:是本病的主要常见症状(zhèngzhuàng)。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。第三页,共二十九页。2耳聋:轻重(qīngzhòng)不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。第四页,共二十九页。3除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈(jùliè)头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。第五页,共二十九页。①单纯型:又称咽鼓管室型。炎症主要位于鼓室粘膜层未破坏骨质,临床特点为:耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少(duōshǎo)不等,上呼吸道感染时,脓量增多。②骨疡型:又称坏死型或肉芽型。炎症已侵润到骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死。粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。③胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤由于炎症的长期刺激,上皮增生活跃,耳内流出物夹杂有上皮脱屑,及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈,会造成不良后果。第六页,共二十九页。慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害(shānghài)。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十...

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