1民(rénmín2345678淋病:发病率最高。9(chéngwéi)101112(xìngjiāo)13病原体:梅毒螺旋体,又称苍白(cāngbái)螺旋体(T.pallidum,TP),人类是14形态特征:①小而纤细的螺旋状微生物,长约6~14um,宽0.2um.15DZ·ü÷¶¾ÎÞÖ¢×´Ò»¡¢¶þÆÚ÷¶¾ÔçÆÚÏÈÌì÷¶¾皮肤粘膜损害ÈýÆÚ÷¶¾ÍíÆÚÏÈÌì÷¶¾ÄÚÔàÉñ¾Ëðº¦螺旋体-----感染淋巴管血行播散垂直传播------先天梅毒16(zhìliáo)1718少数可通过性接触以外途径导致传染,如接吻、哺乳等。其次为间接接触传染,如接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、便桶少数可通过性接触以外途径导致传染,如接吻、哺乳等。其次为间接接触传染,如接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、食具、牙刷、便桶(biàntǒng)(biàntǒng)、剃刀、烟嘴等也可引起传染,但机会极少,输入梅毒患者血液亦可被传染。、剃刀、烟嘴等也可引起传染,但机会极少,输入梅毒患者血液亦可被传染。19一期梅毒primarysyphilis位于耻骨联合位于耻骨联合(liánhé)(liánhé)上方硬下疳上方硬下疳20梅毒一期梅毒一期(yīqī)(yīqī)硬下硬下疳疳2122232425典型的硬下疳(xiàgān)常侵袭包皮系带及龟头冠状沟,但在尿道口的损害有时亦可见262728左侧有豌豆(wān29一期梅毒的诊断依据:3031(pízhěn)321)斑疹性梅毒疹:33343536373839二期梅毒二期梅毒(méidú)(méidú)疹(环状梅毒疹(环状梅毒(méidú)(méidú)疹)疹)40414243斑丘疹性梅毒疹(二期梅毒)44454647484950①有不洁性交、硬下疳史;51早期悔毒未加治疗,或治疗不充分,通常发生于感染后4~5年,经一定潜伏过程,开始出皮肤粘膜病变,亦可侵犯骨骼。521)心脏血管系梅毒:梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、梅毒性冠状动脉炎、心肌炎。5354555657585960(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验:61梅毒螺旋体抗原血清试验:621943年Mahoney等人发现青霉素有杀灭梅毒螺旋体的作用,使早期梅毒损害迅速愈合,对晚期梅毒疗效亦佳。6364又叫梅毒疗后增剧反应,是指梅毒患者在首次使用驱梅药物治疗时所出现的急性不良反应,在早期梅毒中较为多见。65发生确切机理不清楚。有以下3个学说:66671、梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察,包括全身体检及RPR试验,以了解是否治愈或复发,早期梅毒疗后第一年每3个月...