25/1/261医院感染防控基本原则25/1/262内容提要医务人员手卫生多重耐药菌感染防控三种导管相关感染防控外科手术部位感染防控医院感染暴发报告与处置医疗废物管理职业暴露报告与处置25/1/263医务人员手卫生25/1/264手部皮肤的菌群分布常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂居菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。表皮层真皮层25/1/265手被细菌污染的情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。护士的手在经过24小时培养后的结果25/1/266某位护士的手印培养24小时后25/1/267洗手前洗手后洗手后25/1/268手部传播1病菌从病人的手传播到附近物体25/1/269手部传播2病菌从病人身上传播至医务人员手上25/1/2610手部传播3病菌在医务人员手上激增25/1/2611手部传播4病菌通过医务人员的手从A病人带至B病人25/1/2612手卫生手卫生是医院感染预防与控制措施中最简单、最有效、最方便、最经济的方法25/1/2613什么是手卫生？手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。25/1/2614洗手与卫生手消毒原则当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。25/1/2615手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm225/1/2616一般洗手设施洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：肥皂或皂液手消毒剂：常用复配醇类干手设施：纸巾、干手器、小方巾25/1/2617清洁剂肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。（容器清洁消毒后方可添加皂液）皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。25/1/2618何时洗手？——洗手指征怎样洗手？——...
