根本医疗保险政策与经办业务知识介绍北京市朝阳区医疗保险事务管理中心2022年11月第一页，共四十六页。一、根本医疗保险政策待遇规定二、根本医疗保险就医规定三、根本医疗费用申报流程第二页，共四十六页。覆盖全民的根本医疗保障体系第三页，共四十六页。北京市根本医疗保险根本原那么根本保障、广泛覆盖双方负担、统帐结合、属地管理第四页，共四十六页。根本医疗保险体系第五页，共四十六页。多层次医疗保障体系第六页，共四十六页。建立以根本医疗保险为根底，以大额医疗互助、公务员医疗补助、企业补充保险、社会医疗救助、商业医疗保险为补充的医疗保障体系。第七页，共四十六页。多层次医疗保障体系基本医疗保险统筹基金大额互助资金企业补充医疗保险/公务员补助特困人员医疗救助第八页，共四十六页。根本医疗保险：统筹基金、大额互助资金按医院等级确定不同的支付比例按照“分段计算、累加支付〞的方法退休人员负担比例为在职职工的60%第九页，共四十六页。企业补充医疗保险：企业补充医疗保险由企业自行管理，重点解决患大病职工和退休人员医疗费个人负担过重的困难。企业补充医疗保险费提取额在上一年职工工资总额4%以内的局部列入本钱。第十页，共四十六页。公务员补助：1、起付线1300元以上局部2、住院起付标准以下局部3、根本医疗保险支付范围内按比例个人负担局部4、根本医疗保险最高支付限额以上局部5、女职工生育医疗费用6、因工负伤及特殊人群的医疗费用第十一页，共四十六页。公务员补助：1、在职职工个人负担10%退休职工个人负担6%2、住院起付线以上局部在职职工个人负担6%，退休职工个人负担3%3、个人负担低于6%、3%的按根本医疗保险政策执行第十二页，共四十六页。北京市劳动保障系统管理体系市劳动保障局市劳动保障局市医保中心市医保中心市社保中心市社保中心区县劳动和社会保障局区县劳动和社会保障局区县社保中心区县社保中心区县医保中心区县医保中心第十三页，共四十六页。根本医疗保险的相关支付标准第十四页，共四十六页。根本医疗保险基金：收支原那么：以收定支收支平衡付费方式：按工程付费单病种付费定额付费限额付费第十五页，共四十六页。根本医疗保险基金支付范围符合本市规定的根本医疗保险“三个目录〞规定的范围和支付标准。?药品目录??诊疗工程目录??效劳设施范围?第十六页，共四十六页。根本医疗保险基金不予支付范围：1.非本人定点医院就诊2.非定点药店购药3.因交通、医...
