老年高血压特殊性问题老年高血压特殊性问题低舒张压的收缩期高血压研究现状第一页，共五十七页。中国高血压控制率6.1%为美国的6分之一第二页，共五十七页。老年高血压特殊性问题第三页，共五十七页。★高血压占我国老年疾病的首位，是老年人致死、致残的主要原因脑卒中冠心病肾衰竭国内14%6%80%高血压占老年疾病的58%第四页，共五十七页。不同类型高血压发病率与年龄的关系年龄ISHIDHSDH＜55岁24.8%36.9%38.3%≥55岁52.7%8.3%39.0%≥65岁62.4%4.4%33.1%≥75岁69.0%3.1%27.9%高血压杂志2005，13〔8〕：500★收缩压随着年龄增加而增高，舒张压多在50岁以后趋向正常或偏低★收缩压随着年龄增加而增高，舒张压多在50岁以后趋向正常或偏低第五页，共五十七页。单纯收缩期高血压的发生率美国65%(Hypertension2001,37:869-874)英国76%(Hypertension2004,22:1093-1098)中国31.8%～72%(高血压杂志2000,10(4):366-369)★老年收缩期高血压是高血压病常见临床类型第六页，共五十七页。★老年人舒张压变化与中青年人不同，常与心血管事件呈逆相关。因此，低舒张压对老年人高血压患者病情及预后有重要的影响。第七页，共五十七页。老年高血压临床类型老年高血压临床类型经典双期高血压〔SDH〕纯舒张期高血压〔IDH〕纯收缩期高血压〔ISH〕实用老年医学2003，17〔4〕：172第八页，共五十七页。老年高血压临床类型不对称性高血压SBP和DBP均升高，SBP升高更明显。SBP和DBP均升高，DBP升高更明显。两极分化高血压高SBP，低DBP。中华心血管病杂志,1987,15(6):338第九页，共五十七页。低舒张压的收缩期高血压190/60mmHg190/60mmHg第十页，共五十七页。内容低舒张压的收缩期高血压特点低舒张压的收缩期高血压机制低舒张压收缩期高血压的处理第十一页，共五十七页。低舒张压的收缩期高血压特点低舒张压的收缩期高血压特点第十二页，共五十七页。患病率：占高血压患病率60%～70%，其中ISH占38%～56%。低DBP的SBP占ISH中的30～40%。患病率高第十三页，共五十七页。脉压差增大脉压差往往大于100mmHg，多为:单纯性收缩期高血压两极分化型高血压第十四页，共五十七页。血压波动大SBP：波动40~90mmHg〔5.3~12Kpa〕DBP：波动20~40mmHg〔2.7~5.3Kpa〕第十五页，共五十七页。并发症多发生率：40%以上，高于中年人〔20.4%〕原因:(1)脏器老化，退行性病变。(2)无病症，无及时治疗。种类:(1)与高血压有关并发症多见：脑出血、心衰、肾衰。...
