手足手足(shǒuzú)(shǒuzú)口病的防治口病的防治漳州市疾病预防漳州市疾病预防(yùfáng)(yùfáng)控制中心控制中心许国防许国防第一页,共三十三页。第一页,共三十三页。•9日最新数据显示,全国感染手足口病的病例近25000例,造成34名患儿死亡。卫生部指出,目前全国的手足口病疫情还没有出现大波动,疫情将得到较好的控制。•各地疫情:•[安徽:8729例][陕西:570例][重庆:154例][澳门:99例][北京:2221例][辽宁:313例][云南:113例][香港:14例][上海:1988例][湖南:368例][海南:314例][江西(jiānɡxī):451例][广东:11374例][河北:206例][内蒙:216例][台湾:2例][浙江:5132例][江苏:2479例][贵州:184例][山西:179例][山东:1985例][天津:134例][广西:636例][新疆:13例][湖北:1424例][河南:1385例][福建:503例][四川:64第二页,共三十三页。第二页,共三十三页。•手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见(chánɡjiàn)传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。第三页,共三十三页。第三页,共三十三页。一、病原学•引起手足口病的病毒有20几种,主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最为常见。•肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价(èrjià)阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。第四页,共三十三页。第四页,共三十三页。•(一)流行概况•手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足...