历史历史•1956年Zoll提出体内电击(diànjī)除颤法。•1958年美国PeterSafar发明口对口人工呼吸法，并被确定为呼吸复苏的首选方法。•1960年Kouwenhoven等人发表有关胸外心脏按压的文章，首先创立并倡导不开胸心脏按压术,开创了以胸外心脏按压为基础的心肺复苏术.•20世纪70年代扩展心肺复苏到心肺脑复苏(cardiopulmonarycerebralresuscitation，简称CPCR)。心肺复苏过程中越来越重视脑保护和脑复苏，以强调保持完善的脑功能的重要性。心肺脑复苏是现代急诊医学的重要组成部分。第一页，共六十七页。概述•概念：使心跳骤停的病人迅速恢复自主循环和自主呼吸(hūxī),尽早加强脑保护所采取的紧急医疗救治措施，称为心肺脑复苏。•包括三部分:基础生命支持(BLS)、进一步生命支持（ACLS）、延续生命支持（PLS）第二页，共六十七页。心肺(xīnfèi)脑复苏步骤•基础生命支持BLS通过徒手操作，保持心脏有一定的输出量，供应重要脏器已氧合的血液。•进一步生命支持ACLS在继续基础生命支持的基础上，由专业人员应用器械和药物进行抢救，包括建立静脉通道，纠正心律失常和药物治疗，以尽快恢复自主(zìzhǔ)心跳和呼吸。•复苏后处理复苏后，在急诊抢救室或监护室中进行，不但要保持呼吸和循环功能正常，维持全身内环境的正常，并且直到病人神志恢复或放弃治疗。第三页，共六十七页。心肺(xīnfèi)脑复苏纲要第四页，共六十七页。•是指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括ABC三个主要步骤，即：开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。•心肺复苏简称为CPR（CardiacPulmonaryResuscitation）又译为现场急救或基础生命支持(Basiclifesupport，BLS)。•BLS的目的是向心、脑及全身重要(zhòngyào)器官供氧，延缓机体耐受临床死亡的时间。基础生命(shēngmìng)支持第五页，共六十七页。基础(jīchǔ)生命支持一、适应症呼吸心跳骤停，其指征是：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。呼吸心跳骤停可由于意外事故，如：溺水、创伤、触电(chùdiàn)、气道阻塞或严重心脏疾患及中毒等原因所致。第六页，共六十七页。二、指征1.突然意识丧失。2．颈动脉搏动不能触知。3．呼吸停止，瞳孔散大。4．皮肤粘膜呈灰色或发绀。临床上只要具备两项主要标志(biāozhì)即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救。第七页，共六十七页。判定两项主要标志的方法：1．轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失。2．救护者以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，...
