危重病人的平安转运第一页，共三十三页。学习重点•了解转运的并发症•掌握危重患者转运指南(掌握危重患者转运中所需的器材和药物;掌握危重患者转运中监测要求)第二页，共三十三页。危重病患者•定义：危重病患者是指那些有一个或多个/系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器，需要监测和治疗。第三页，共三十三页。最平安的地方在哪里？•最平安的地方是在监护病房〔ICU〕•护士•医生•监测•呼吸机•输液泵•各类抢救仪器第四页，共三十三页。转运•病人离开这些平安环境，转运到放射科、•手术室或其他科室甚至其他医疗机构。•存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率。第五页，共三十三页。危重病患者•生命体征不稳定•昏迷、躁动•抽搐•气管内插管•使用镇静药后有意识抑制等改变•带有有创压力监测管•静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物第六页，共三十三页。禁止转运•心跳、呼吸停止。•有紧急插管指征，但未插管。•血液动力学极其不稳定，未插管。第七页，共三十三页。转运过程中的并发症引流管脱出气管移位CVC治疗未按时心率改变SPO241%5%19%35%第八页，共三十三页。与病情相关的危险因素循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热等第九页，共三十三页。与设备相关的危险因素通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输注设备断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够第十页，共三十三页。与人员相关危险因素•转运前未测生命体征•未进行权衡及意外评估•未提前通知相关科室做好接收准备•转运前未作好充分的准备工作•运送方法不当•出现病情变化不能及时发现和处理第十一页，共三十三页。转运过程中的不平安因素分析•病人本身存在的不平安因素•转运环境条件的限制对平安转运的影响•急救转运技术对平安转运的影响•急救转运制度不完善对平安转运的影响第十二页，共三十三页。可以减少风险发生的5个问题•需要谁来陪同这个病人？•需要什么设备、设备是否已经检测和设备是否正常运转•你对你的病人病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题发生吗？•你已作好了一个运送方案吗？•你已详细记录了整个过程吗？第十三页，共三十三页。危重病人转运指南步骤1.Decision:决定：2.Plan...
