孕妇产前与产后的身心变化宋婷2022-12-8第一页，共五十一页。孕妇产前与产后的身心变化•产前：妊娠期•产时：分娩期•产后：产褥期第二页，共五十一页。妊娠期各系统变化第三页，共五十一页。妊娠期生殖系统变化1、子宫：宫体逐渐增大变软，宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍；妊娠12～14周起，子宫出现不规律，无痛性收缩。第四页，共五十一页。妊娠期生殖系统变化2、卵巢：排卵和新卵泡发育停止于妊娠6周前产生大量的雌激素及孕激素，以维持妊娠继续妊娠10周后黄体功能由胎盘取代，黄体开始萎缩第五页，共五十一页。妊娠期生殖系统变化3、阴道•妊娠期阴道粘膜变软，水肿充血呈蓝紫色•阴道皱襞增多，周围结缔组织变疏松，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过•阴道上皮细胞糖原增加，乳酸含量增多，使阴道PH降低，不利于细菌生长，有利于防止感染第六页，共五十一页。妊娠期生殖系统变化外阴妊娠期外阴充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过。增大的子宫压迫，盆腔及下肢静脉回流障碍，局部孕妇可有外阴或下肢静脉曲张。第七页，共五十一页。妊娠期乳房的变化•妊娠早期开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感。•乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。•妊娠期大量雌孕激素抑制乳汁生成；妊娠末期接近分娩期挤压乳房时可有少量淡黄色稀薄初乳溢出；产后胎盘娩出，雌孕激素水平迅速下降，乳汁分泌。第八页，共五十一页。妊娠期循环系统的变化心脏：心尖搏动左移1～2cm。心脏容量至妊娠末期增加10%。心率于孕晚期休息时每分钟增加10～15次。妊娠期心排出量变化，妊娠32～34周达顶峰。第九页，共五十一页。妊娠期循环系统的变化血压：•妊娠早期及中期血压偏低，晚期血压轻度升高。•妊娠对上肢静脉压无影响•股静脉压自妊娠20周升高，下肢、外阴及直肠静脉压增高，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔•孕妇长时间仰卧位引起回心血量减少，容易仰卧位低血压综合征，侧卧位解除子宫压迫，改善静脉回流第十页，共五十一页。妊娠期泌尿系统变化•肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%。•前两者受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。•GRF增加，肾小管对葡萄糖重吸收能力未相应增加，15%孕妇饭后出现生理性糖尿。•输尿管蠕动减弱，子宫右旋，孕妇易患肾积水、右侧急性肾盂肾炎。•妊娠早期膀胱受增大的子宫压...
