孕妇产前与产后的身心变化宋婷2022-12-8第一页,共五十一页。孕妇产前与产后的身心变化•产前:妊娠期•产时:分娩期•产后:产褥期第二页,共五十一页。妊娠期各系统变化第三页,共五十一页。妊娠期生殖系统变化1、子宫:宫体逐渐增大变软,宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍;妊娠12~14周起,子宫出现不规律,无痛性收缩。第四页,共五十一页。妊娠期生殖系统变化2、卵巢:排卵和新卵泡发育停止于妊娠6周前产生大量的雌激素及孕激素,以维持妊娠继续妊娠10周后黄体功能由胎盘取代,黄体开始萎缩第五页,共五十一页。妊娠期生殖系统变化3、阴道•妊娠期阴道粘膜变软,水肿充血呈蓝紫色•阴道皱襞增多,周围结缔组织变疏松,伸展性增加,有利于分娩时胎儿通过•阴道上皮细胞糖原增加,乳酸含量增多,使阴道PH降低,不利于细菌生长,有利于防止感染第六页,共五十一页。妊娠期生殖系统变化外阴妊娠期外阴充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,伸展性增加,有利于分娩时胎儿通过。增大的子宫压迫,盆腔及下肢静脉回流障碍,局部孕妇可有外阴或下肢静脉曲张。第七页,共五十一页。妊娠期乳房的变化•妊娠早期开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感。•乳头增大变黑,乳晕颜色加深,其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。•妊娠期大量雌孕激素抑制乳汁生成;妊娠末期接近分娩期挤压乳房时可有少量淡黄色稀薄初乳溢出;产后胎盘娩出,雌孕激素水平迅速下降,乳汁分泌。第八页,共五十一页。妊娠期循环系统的变化心脏:心尖搏动左移1~2cm。心脏容量至妊娠末期增加10%。心率于孕晚期休息时每分钟增加10~15次。妊娠期心排出量变化,妊娠32~34周达顶峰。第九页,共五十一页。妊娠期循环系统的变化血压:•妊娠早期及中期血压偏低,晚期血压轻度升高。•妊娠对上肢静脉压无影响•股静脉压自妊娠20周升高,下肢、外阴及直肠静脉压增高,孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔•孕妇长时间仰卧位引起回心血量减少,容易仰卧位低血压综合征,侧卧位解除子宫压迫,改善静脉回流第十页,共五十一页。妊娠期泌尿系统变化•肾血浆流量增加35%,肾小球滤过率增加50%。•前两者受体位影响,孕妇仰卧位尿量增加,故夜尿量多于日尿量。•GRF增加,肾小管对葡萄糖重吸收能力未相应增加,15%孕妇饭后出现生理性糖尿。•输尿管蠕动减弱,子宫右旋,孕妇易患肾积水、右侧急性肾盂肾炎。•妊娠早期膀胱受增大的子宫压...