子宫颈病变的防治甘肃省妇幼保健院白岩第一页，共六十五页。子宫颈的解剖组织学第二页，共六十五页。子宫颈的解剖学子宫颈的解剖：子宫是有腔的纤维肌性器官，成人正常的子宫略似倒置的犁形，分为下段的子宫颈和上段的子宫体，二者之间由纤维肌肉连接。子宫颈是实质的、圆柱状结构，直通子宫腔。宫颈上端与子宫狭部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口。在其稍下方处，宫腔内膜开始转化为宫颈黏膜，称组织学内口。宫颈腔呈梭形，，称子宫颈管，未生育的女性宫颈管长为2.5~3cm。第三页，共六十五页。子宫颈的解剖学子宫颈管在未妊娠时，甚为狭窄，呈前后略扁的长梭形，上端与子宫体腔相通，称子宫颈管内口，下端开口于阴道，称子宫颈管外口。子宫颈管外口，又称子宫口，未生育妇女呈圆形，已产妇子宫颈外口受分娩影响形成横裂。子宫口前后缘分别称为前唇和后唇。第四页，共六十五页。子宫颈的解剖学子宫颈内口又分为解剖学内口和组织学内口。在子宫颈狭部上口，是子宫颈与子宫体的相接处，称解剖学内口，组织学内口位于子宫狭部内膜与子宫颈内膜交界处。子宫颈管内膜外表覆以数条纵行黏膜皱襞，皱襞之间的裂隙形成腺样隐窝。第五页，共六十五页。子宫颈的解剖学阴道上端包绕子宫颈周围的腔隙局部成为阴道穹隆，分前、后、左、右四局部。以阴道穹隆为界将宫颈分为两局部，子宫颈下端在阴道穹隆突入阴道上部，组成子宫颈阴道局部或外宫颈，占宫颈三分之一，其上未被阴道所包绕局部为子宫颈阴道上部。第六页，共六十五页。子宫颈组织学子宫颈主要由结缔组织组成，质坚韧，含有少量平滑肌、弹力纤维和血管。宫颈阴道部缺乏平滑肌组织。宫颈阴道部由非角化型复层鳞状上皮覆盖，颈管内膜由单层高柱状上皮覆盖，上皮内陷形成腺体。颈管内膜的柱状上皮在宫颈外口处与宫颈阴道部的复层鳞状上皮相接，称为鳞柱交界处。鳞柱交界处的界限随着妇女的年龄、产次而改变。第七页，共六十五页。子宫颈组织学复层鳞状上皮宫颈外口到阴道穹窿顶的宫颈外部被覆非角化型复层鳞状上皮。光镜下宫颈固有鳞状上皮由深至浅分为基底层、旁基底层、棘细胞层、浅表层。①基底层：又称为生发层。位于鳞状上皮的最底层。②旁基底层：在基底层之上，由1~3层细胞组成。③中间层：位于旁基底层和浅表层之间。④浅表层：是位于最表层的细胞层，也是分化最成熟的细胞。此外各层的形态表现随年龄而变化。宫颈固有鳞状上皮与一般鳞状上皮结构的不同点在于没有颗粒层和角质层...
