疑难病例讨论疑难病例讨论激素所致大泡性视网膜脱离第一页,共二十九页。第一页,共二十九页。病例概要患者男,43岁主诉:右眼红肿不适3周,视物不清版胀痛1+周第二页,共二十九页。第二页,共二十九页。病例概要现病史:患者3周前〔2022.08.03〕在游泳后,出现右眼红肿不适,无脓性分泌物,当地医院诊断为“右眼结膜炎〞,给予左氧氟沙星、普拉洛芬滴眼液治疗。于2022.08.05加用地塞米松滴眼液、更昔洛韦眼膏,并给予口服阿昔洛韦片1+周前〔2022.08.15〕,患者出现右眼视物不清,伴眼部胀痛、头痛,当时非接触眼压:右眼21.6mmHg,左眼15.1mmHg,当地医院给予盐酸卡替洛尔滴眼液降眼压治疗第三页,共二十九页。第三页,共二十九页。病例概要患者四天前〔2022.08.20〕,视物不清病症加重,在当地医院行眼底照相、OCT、FFA等检查,但患者自觉病情严重,未在当地医院接受进一步治疗,而于2022.08.24来我院寻求诊治。既往史:既往胃炎病史,余既往史及家族史无特殊眼部检查:双眼球各方位活动度可。红玻璃复视像检査,向上方注视时,出现复视。第四页,共二十九页。第四页,共二十九页。眼部检查右眼右眼左眼左眼第五页,共二十九页。第五页,共二十九页。辅助检查眼底照相〔外院眼底照相〔外院2022.8.202022.8.20〕:可见右眼黄斑区水肿〕:可见右眼黄斑区水肿第六页,共二十九页。第六页,共二十九页。辅助检查OCTOCT〔外院〔外院2022.8.202022.8.20〕:右眼黄斑区视网膜神经上皮脱离,伴脉络〕:右眼黄斑区视网膜神经上皮脱离,伴脉络第七页,共二十九页。第七页,共二十九页。辅助检查FFAFFA〔外院〔外院2022.8.212022.8.21〕:见右眼后极部数个荧光渗漏点〕:见右眼后极部数个荧光渗漏点第八页,共二十九页。第八页,共二十九页。辅助检查眼部眼部BB超〔外院超〔外院2022.8.212022.8.21〕:提示右眼黄斑区视网膜浅脱离,后极部球壁〕:提示右眼黄斑区视网膜浅脱离,后极部球壁第九页,共二十九页。第九页,共二十九页。辅助检查眼眶增强眼眶增强MRIMRI〔外院〔外院2022.8.202022.8.20〕:见右眼上直肌增粗〕:见右眼上直肌增粗第十页,共二十九页。第十页,共二十九页。辅助检查检验〔8.22-8.24〕:血常规、CRP、血沉、甲功、抗核抗体、抗血管内皮细胞抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、血管紧张素转化酶、梅毒均未见明显异常第十一页,共二十九页。第十一页,共二十九页。诊疗经过根据患者的眼部病症“右眼红肿...