垂体瘤•垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由Rathke’S囊演变而来，而神经垂体由漏斗演变而来。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部，神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。•成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.5-0.6克，女性的垂体要比男性重20％。而且在妊娠时，女性垂体的重量还会增加12％～100％。垂体解剖垂体的血流供应•垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉来自基底动脉环，下动脉来自颈内动脉。上动脉进入垂体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。•视交叉下前部与漏斗垂体有着同一血供来源。垂体瘤的早期，虽然肿瘤没有压迫视交叉，但出现视野缺损。垂体门脉系统•垂体上动脉在下丘脑正中隆起和漏斗柄处分支吻合成毛细血管网，形成门脉的第一级毛细血管丛；第一级毛细血管丛又汇合若干长短不等的静脉血管，沿垂体柄下行至腺垂体的腺细胞之间形成丰富的血窦，构成第二级毛细血管丛，下丘脑调节多肽可通过两级毛细血管丛及门静脉运至腺垂体细胞，从而实现丘脑下部对腺垂体的调节。•目前，人们对垂体的血流模式提出了新见解，认为远侧部的血液可输入神经垂体的漏斗，然后经毛细血管回流入下丘脑；也可流入神经部，再逆向流入漏斗，然后再循环到远侧部或下丘脑，构成整个垂体血流在垂体内的循环流动。•垂体后叶接受垂体下动脉分支的供血。垂体下动脉从鞍膈下面进入到神经部和远侧部的沟中，在这里它形成上升支和下降支，它们分别和对侧相应的分支吻合形成血管环。这些环形分支进入神经垂体，接受分泌产物。垂体瘤•在17世纪，人们在尸检时发现了垂体的病理性扩大。•一直到了18世纪和19世纪，人们才逐渐意识到它对邻近组织的压迫，特别是致盲。•到了20世纪初，随着影像学的发展，人们通过X线观察到了碟鞍扩大。病理学研究者也在垂体病灶中查到了有嗜染性颗粒的细胞。•1909年库欣提出了“垂体功能亢进”和“垂体功能减退”的两个名称，随后通过研究提出皮质醇增多症的发病机制。并且将经蝶窦垂体瘤切除手术发扬光大。垂体瘤的发病机制•垂体瘤的病因及发病机制尚未完全明确，曾提出垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。•现认为可能与①瘤细胞自身缺陷；②旁分泌与自分泌功能紊乱；③下丘脑调节功能紊乱；④异位激素分泌等有关。垂体瘤分型•8种类型：•（1）生长激素细胞腺瘤，伴肢端肥大症或巨人症；•（2）催乳素细...
