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四诊--问诊、切诊(1).pptVIP免费

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第三节问诊问诊,是指医生询问病人或陪诊者,以了解病情,诊察疾病的方法。一般以“十问歌〞为主要参考。第第第第第第第第第第•一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴倶当辩,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第寒热形成的机理第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第热皮毛失煦(新病恶寒)(久病畏寒)第第第第第第第第第第突然感觉怕冷,且体温不高的病症。----里实寒证经常怕冷,四肢凉,得温可缓的病症。----里虚寒证【某些风寒表证在发病初期,亦可只出现怕冷,但这种怕冷感常是发热的前奏,随着病情的开展,病人很快会体温升高,呈现出恶寒发热的状态。】第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第定时定时渴、多汗第第第第第第第第第第第现人体阴阳的盛衰或卫气开合失职,均可引起汗出异常。第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第玄府不密动则尤甚第第第第第第第第第第第固第第第第第第第第第第第邪伏不去恶化第第第第第第第第第第第绝汗:在病情危重的情况下,出现大汗不止的病症。常是亡阴或亡阳的表现,又称为脱汗。分以下两类津外泄第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第心汗第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第性质特点临床意义病变部位相关鉴别胀痛疼痛兼有胀感气滞胸胁脘腹头目胀痛,多因肝火上炎或肝阳上亢刺痛疼痛如针刺瘀血胸胁脘腹冷痛疼痛有冷感,喜暖寒凝或阳虚腰脊脘腹四肢关节灼痛疼痛有灼热感,喜凉热证重痛疼痛兼有沉重感湿盛头部四肢腰部以及全身头重痛亦可因肝阳上亢,气血上壅所致第第第第第第第第第第第第性质特点临床意义常见病变部位鉴别酸痛疼痛兼有酸软感湿阻或肾虚绞痛痛势剧烈,如刀绞割有形实邪阻闭或寒邪凝滞气机“真心痛”,结石引起的上腹痛,胃脘痛空痛疼痛兼有空虚感气血精髓亏虚常见于头部或小腹部等隐痛疼痛可忍,但绵绵不休虚证常见于头、胸、脘、腹等游走痛疼痛部位游走不定气滞或风胜胸胁脘腹或四肢关节疼痛固定痛疼痛部位固定不移血瘀或痹证胸胁脘腹或四肢关节掣痛抽掣牵引作痛筋脉失养或阻滞不通多与肝病有关第第第第第第第第第第第第部位病变所属脏腑经络病理机制头痛太阳经:头项强痛、头痛连及项背、颈项不利头为诸阳之会,三阳经直接上行头面足厥阴肝经亦上通巅顶阳...

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