第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统常见病症的护理周璇第一页，共八十一页。•掌握咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困难、咯血和胸痛的概念、护理评估和护理措施。•掌握咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困难、咯血和胸痛病人的常见护理诊断。•了解咳嗽、咳痰、肺源性呼吸困难、咯血和胸痛病人的护理目标和护理评价要点。【教学目标】第二页，共八十一页。【概述】［呼吸系统疾病是我国的常见病多发病］2022年统计，呼吸系统疾病〔不包括肺癌〕在农村为第四位〔14.96％，不包括肺结核1.24％〕，在城市的死亡原因中为第4位〔10.54％〕，仅次于心、脑血管病和癌症。第三页，共八十一页。呼吸系统的结构•呼吸系统主要包括呼吸道〔鼻腔、咽、喉、气管、支气管〕和肺。•呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。第四页，共八十一页。呼吸系统的功能鼻、咽、喉、气管和支气管是肺内气体与外界空气交流的管道，所以又称通气道或呼吸道。呼吸道具有特殊的净化、湿化和温化的功能。净化主要是指人们常说的排痰。第五页，共八十一页。呼吸系统的功能•肺是气体交换的场所，通过肺通气和肺换气功能与外界环境之间进行气体交换，摄取新陈代谢所需的氧气，排出代谢所产生的二氧化碳。第六页，共八十一页。情景案列•刘大爷，60岁，慢性阻塞性肺疾病近30年。3天前受凉后感冒，咳嗽、咳痰，今晨出现呼吸困难、口唇发绀，逐渐说话模糊、神志不清。家人急忙送医院进行抢救。•请思考：•1.该病人发生了什么情况？•2.作为护士应如何抢救这位病人？•3.假设病人病情好转，应如何进行健康教育？第七页，共八十一页。一、咳嗽与咳痰〔1〕咳嗽：呼吸道粘膜受刺激引起的一种反射性防御动作，借以去除呼吸道分泌物及气道内异物。利：保护性反射动作弊：剧烈频繁的咳嗽易疲劳影响休息，使肺泡内压上升，增加呼吸和血液循环的负担。〔2〕咳痰：借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。第八页，共八十一页。常见病因1.呼吸道疾病2.理化因素3.胸膜疾病4.心血管系统疾病5.其他：脑炎、脑膜炎、食管、胃等刺激第九页，共八十一页。【护理评估】〔一〕健康史详细询问有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌肺炎及肺结核等病史？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素？第十页，共八十一页。•有无胸膜炎及自发性气胸等？•有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等？•有无食管...
