呼吸系统疾病总论刘家昌主任医师淮南市第一人民医院呼吸内科第一页，共二十三页。临床clinic——医生为病人诊断和治疗疾病。原以诊治必临病床，故名。[clinic]：接触病人，诊治疾病第二页，共二十三页。临床医学ClinicalMedicine——研究疾病诊断与治疗的学科第三页，共二十三页。内科学临床医学被传统地分为内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤病学和口腔医学等。内科学是临床医学中重要的一门综合学科，至它涉及面广，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治，因此也是临床医学其他学科的根底，并与各临床学科之间有着密切的联系。4第四页，共二十三页。内科学的范围人体各系统疾病的病理与病理生理疾病发生的机制和原因疾病的临床表现诊断方法和防治措施内科学所论述的内容在临床各科中具有普遍意义第五页，共二十三页。呼吸系统疾病是我国的常见病多发病居我国总人口死亡病因的第一位〔肺癌、慢阻肺、哮喘发病率逐年增加，肺结核死灰复燃〕由于大气污染、吸烟以及人口老年化等因素，使肺部疾病的患病率明显增加。如：肺癌、肺结核、COPD、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺弥漫性间质纤维化、艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎等。新病原体的出现：2003年爆发了冠状病毒导致的SARS疫情，近年H7N9禽流感在国内局部地区流行。第六页，共二十三页。呼吸内科的亚专业慢性阻塞性肺病哮喘肺癌肺部感染肺间质病呼吸与危重症睡眠医学第七页，共二十三页。呼吸系统的结构与疾病的关系呼吸系统与外界直接沟通，每天有1万升空气进出呼吸道，外界环境中的各种有害因子可直接进入呼吸道与肺，引起呼吸系统的疾病。成人的总呼吸面积约100平方米。各种微生物、变应原、有害气体及颗粒〔PM2.5〕皆可损害肺及呼吸道第八页，共二十三页。呼吸系统的防御功能物理防御功能：鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、粘液-纤毛运输系统等的作用。化学防御功能：溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶。细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞。免疫防御功能：B淋巴细胞分泌IgA、IgM等，T淋巴细胞介导的细胞毒作用、迟发型变态反响等。第九页，共二十三页。肺部血液循环的特点肺部是个低压〔肺循环血压仅为体循环的1/10〕、低阻、高容的器官。容易发生肺水肿，胸腔积液。肺部血液循环、淋巴循环与体循环相通，可发生血栓、癌栓、细菌栓的相互转移、种植、...
