有创呼吸机的应用第一页，共五十六页。1.呼吸机的根本概念2.如何理解通气模式与通气方式3.参数初始设置有创呼吸机的应用第二页，共五十六页。1.呼吸机的根本概念2.如何理解通气模式与通气方式3.参数初始设置有创呼吸机的应用第三页，共五十六页。第四页，共五十六页。呼吸机的根本概念什么是呼吸机？呼吸机—电子打气筒！第五页，共五十六页。呼吸机系统简图第六页，共五十六页。1.呼吸机的根本概念2.如何理解通气模式与通气方式3.参数初始设置有创呼吸机的应用第七页，共五十六页。通气模式辅助/控制通气(A/C)同步间歇指令通气(SIMV)A/C+SPONT自主呼吸(SPONT)第八页，共五十六页。辅助/控制通气(A/C)辅助通气病人触发后呼吸机按设定的参数进行通气控制通气病人无触发时，到达呼吸周期呼吸机自动触发按设定的参数进行通气时间压力AC第九页，共五十六页。同步间隙指令通气A/C+SPONT每个呼吸周期由同步窗和自主呼吸窗组成同步窗内病人有触发行辅助通气A，无触发行控制通气C自主呼吸窗允许病人自主呼吸AC同步窗同步窗自主呼吸窗自主呼吸窗第十页，共五十六页。自主呼吸(SPONT)由病人触发病人在一定程度上可控制吸气过程〔潮气量、吸气时间〕时间压力流速时间0呼气灵敏度第十一页，共五十六页。通气方式辅助/控制通气(A/C)容量控制(VC)压力控制(PC)自主呼吸(SPONT)压力支持(PSV)持续气道正压通气(CPAP)同步间歇指令通气(SIMV)容量控制(VC)+压力支持(PSV)压力控制(PC)+压力支持(PSV)第十二页，共五十六页。机械通气的四个过程时间压力A触发B吸气过程C吸呼切换D呼气过程呼吸机自动触发病人触发容量为目标〔容量控制VC〕压力为目标〔压力控制PC、压力支持PSV〕呼吸机切换病人切换PEEP维持呼气末肺泡正压第十三页，共五十六页。容量控制VC潮气量恒定，吸气流速固定，气道压力变化触发−病人−呼吸机吸气−如何送气：以设定的流速进行送气−送多少：设定的潮气量切换−送完设定潮气量后切换−送完设定潮气量并吸气暂停后切换呼气−维持设定的PEEP吸气流速潮气量吸气暂停第十四页，共五十六页。时间压力第十五页，共五十六页。时间压力第十六页，共五十六页。如果病人没有自主呼吸，呼吸机如何完成通气触发呼吸机〔每4秒触发一次〕吸气如何送气：送多少：切换呼气以30L/min的流速进行送气500ml送完500ml潮气量后切换维持5cmH2O的PEEP第十七页，共五十六页。如果病人有自主呼吸，呼吸机如何完成通气触发病人〔吸气引...
