呼吸机应用ICU周幸埔第一页,共四十四页。CMV模式(控制通气)呼吸机完全替代自主呼吸的方式定容VCV特点定时触发:设定f容积控制:设定Vt时间周期:设定吸气时间Ti和吸气平台时间顺应性或气道阻力变化时会产生气压伤定压PCV特点定时触发:设定f压力控制:设定吸气峰压时间周期:设定吸气时吸气流速:流速越快,气道阻力和肺顺应性改第二页,共四十四页。CMV模式临床应用中枢或外周驱动功能很差者对心肺功能储藏较差者可提供最大呼吸支持以减少耗氧量如躁动不安ARDS,休克,急性肺水肿;需要过渡通气者,如闭合性损伤第三页,共四十四页。间歇指令通气IMV模式在病人自主呼吸的同时,间断给予CMV通气,CMV可以是定容〔常用〕,也可以是定压。单纯IMV原理:自主呼吸频率和Vt由患者自己控制,间隔一定时间给予CMV。特点:①两次呼吸指令之间允许病人有自主呼吸②容易出现人机对抗单纯IMV原理:自主呼吸频率和Vt由患者自己控制,间隔一定时间给予CMV。特点:①两次呼吸指令之间允许病人有自主呼吸②容易出现人机对抗原理:自主呼吸频率和Vt由患者自己控制,间隔一定时间行同步CMV。特点:①患者有自主呼吸,那么自动触发CMV。②患者原理:自主呼吸频率和Vt由患者自己控制,间隔一定时间行同步CMV。特点:①患者有自主呼吸,那么自动触发CMV。②患者第四页,共四十四页。同步间歇指令通气〔SIMV〕模式SIMV特点定时触发:设定f患者触发:设定流量或压力敏感度容积/压力控制时间周期/容量周期在保证通气的根底上减少人机对抗临床应用为当前主流通气模式呼吸衰竭早期,减少人机对抗时撤机模式,利于呼吸肌功能锻炼12→10→8→6→PSVSIMV特点定时触发:设定f患者触发:设定流量或压力敏感度容积/压力控制时间周期/容量周期在保证通气的根底上减少人机对抗临床应用为当前主流通气模式呼吸衰竭早期,减少人机对抗时撤机模式,利于呼吸肌功能锻炼12→10→8→6→PSVSIMV特点定时触发:设定f患者触发:设定流量或压力敏感度容积/压力控制时间周期/容量周期在保证通气的根底上减少人机对抗临床应用为当前主流通气模式呼吸衰竭早期,减少人机对抗时撤机模式,利于呼吸肌功能锻炼12→10→8→6→PSVSIMV特点定时触发:设定f患者触发:设定流量或压力敏感度容积/压力控制时间周期/容量周期在保证通气的根底上减少人机第五页,共四十四页。PSV〔压力支持〕模式PSV特点患者触发:设定触发流量或压力敏感度压力支持:设定吸气压力流量周期:当自主吸...