呼吸道异物第一页,共二十二页。你相信吗?一元钱等于一千元;一颗花生米可夺命;一顿美食将是最后的晚餐;一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道及消化道异物第二页,共二十二页。病因异物种类停留部位病理临床表现诊断治疗预防病例分析第三页,共二十二页。病因〔一〕年龄因素:5岁以下小孩多见牙齿发育不完善喉反射功能差进食时哭闹或嬉笑口含物品的不良习惯全麻或昏迷的病人第四页,共二十二页。病因〔二〕医源性异物异物本身的特点:圆滑、细小、轻。精神因素或企图自杀者第五页,共二十二页。异物种类〔外源性〕植物性:80%以上花生、瓜子、豆类、玉米等动物性:鱼骨、肉骨片等金属性、矿物性:铁钉、硬币、石子等化学制品类:第六页,共二十二页。异物停留的部位异物停留的部位的相关因素:异物的性质、大小、形状、气道的解剖特点第七页,共二十二页。病理异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关气道阻塞:完全阻塞----肺不张不完全阻塞--肺气肿炎症反响第八页,共二十二页。临床表现〔一〕喉部异物:剧烈咳嗽呼吸困难喉鸣声嘶喉痛发绀死亡第九页,共二十二页。临床表现〔二〕气管异物:剧烈呛咳憋气、呼吸不畅拍击音〔咳嗽时或呼气末期〕第十页,共二十二页。临床表现〔三〕支气管异物:1、异物进入期病症2、无病症期3、病症再发期,并发症期:支气管肺炎阻塞性肺气肿肺不张第十一页,共二十二页。诊断病史:较明确的异物吸入史不明原因的发热、久治不愈的咳嗽反复发生的支气管肺炎体征:呛咳;拍击音第十二页,共二十二页。诊断病史:体征:影像学检查:胸透、胸片、CT支气管镜的检查第十三页,共二十二页。返回第十四页,共二十二页。治疗原那么:及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症处理返回第十五页,共二十二页。你相信了吗?一元钱等于一千元;一颗花生米可夺命;一顿美食将是最后的晚餐;一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。呼吸道异物第十六页,共二十二页。预防(讨论〕防止给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理第十七页,共二十二页。病案一男,5岁,某日上午误咽“扣子〞后,感“嗓子痛〞憋的慌,送院治疗曾一度“昏迷〞,体查呼吸平顺,无发绀,咽喉部未见异物,双肺呼吸音对称,无拍击音,胸透、吞钡检查〔-〕。回家后吃了2根香蕉...