湖南中医药大学临床医学院湖南省第二人民医院骨关节外科唐剑锋发育性髋关节脱位第一页，共四十七页。发育性髋关节脱位/发育不良〔Develop-mentalDislocationoftheHip,DDH〕旧称先天性髋关节脱位〔CongenitalDis-locationoftheHip,CDH〕，是发育过程中以髋关节在空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。它包括患儿出生时就已存在的髋臼发育不良、股骨头的半脱位或全脱位，也包含了生长发育逐渐出现髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头的半脱位或全脱位。发育性髋关节脱位/发育不良〔Develop-mentalDislocationoftheHip,DDH〕旧称先天性髋关节脱位〔CongenitalDis-locationoftheHip,CDH〕，是发育过程中以髋关节在空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。它包括患儿出生时就已存在的髋臼发育不良、股骨头的半脱位或全脱位，也包含了生长发育逐渐出现髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头的半脱位或全脱位。定义第二页，共四十七页。流行病学流行病学•1.先天性因素：白种人发病率高，黑种人低。2.遗传因素：20%家族史，80%为第一胎。3.内分泌因素：80~90%女孩，我国男：女=1:4.75，雌激素。4.胎位：臀位产=10头位产，剖腹产>阴道顺产。5.生活习惯、环境因素：背背婴儿，发病率低；寒带及冬季出生者，发病率高；预防措施：保持髋关节外展位。第三页，共四十七页。根本概念根本概念1.Perkin象限：1.Perkin象限：Perkin象限：两侧髋臼中心〔y形软骨〕连一直线，称为H线，再从髋臼外缘向H线做垂线〔p〕，将髋关节分为四个象限。髋臼指数：(髋臼角〕从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角。〔20°~25°〕，步行后减小，12岁时15°第四页，共四十七页。根本概念根本概念CE角：中心边缘角，即过股骨头中心点的yy〞垂线，髋臼外缘与股骨头中心点的连线所形成的夹角。髋臼发育不良或半脱位。(<20°)Shenton线：正常闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连在一个抛物线上。脱位时此线消失。第五页，共四十七页。根本概念根本概念AHI：髋臼对股骨头的覆盖情况。AHI=A/B×100.正常值84~85.第六页，共四十七页。病理变化病理变化1、骨骼的变化：髋臼：正常呈拱形球窝状，DDH患儿随生长发育逐渐变浅、呈三角形，髋臼外上方发育最差、呈斜坡形，承受的压力超过正常一倍多。股骨头：正常呈球形，脱位后由于受压，形状不规那么，变为不整的椭圆形，头臼不称可造成复位困...
