病例讨论——双向情感障碍第一页，共三十九页。入院记录•姓名：章mou•性别：女•年龄：21y•职业：学生•名族：汉•婚姻：未婚•住址：XXXXXXX•入院方式：步行•入院时间：XXXXXX•记录时间：XXXXXX第二页，共三十九页。入院记录•主诉：情绪低落与高涨交替4年，加重4月•现病史：患者05年下半年受惊吓后出现四肢麻木，持续性头痛，常找借口逃学。06年10月请假在家，整晚不睡。白天疲乏，不出门，不料理个人卫生，暴饮暴食，自觉悲观，对任何事情没有兴趣，有自杀念头，因怕痛未实行。至8月后自行缓解。07年6月高考前情绪高涨，自觉能力强，精力充分，通宵学习亦不觉疲乏，持续数天后消失，后考入大学。10月又出现厌学头痛，去北京某医院诊断“为血管紧张性头痛〞，予中药〔具体不详〕治第三页，共三十九页。入院记录•疗后好转。08.4出现精力充分，每天逛街，每月花几千块买一些不需要的东西，喜欢交朋友，出去玩。几周后又觉得同学对自己不好，背后对自己指指点点，整天呆在床上不愿动，嗜睡、无故流泪、逃课回家。患者自行来我院门诊，诊断为“抑郁症〞，先后予以乐友20mg/d,再普乐2.5mg/晚，碳酸锂0.5g/d,丙戊酸钠0.4g/d,患者自觉效果欠佳，自行停药，09年5月起出现精力充分，睡眠需要少，可坚持学习，效率高，记忆力好，反响快，积极主动参加活动，自觉不需吃东西，每天体重下降两斤。至7月，出现嗜睡，不停吃东西，全身乏力，不愿出门，不与人交往，后又出现兴奋话多等病症，如此每7天循环一次。上述情绪高涨和情绪低落等病症发病来仅在每年4月和10月前后明显，发病间期学习、生活均不受影响。9月29日来我院门诊，予以碳酸锂0.25Bid，丙戊酸钠0.2Bid，患者服药后出现呕吐、厌食、胃肠痉挛、肌肉僵硬酸痛，体重明显增加，自觉心情烦躁，不愿见人，想发泄，踢东西等。期间出现想讲话，想出门，并做很多方案，持续几分钟至数小时，但仍有悲观想法。患者发病来无发热抽搐史，饮食多，入睡困难，常至凌晨5点方能入睡。白天疲乏、嗜睡，大小便未见明显异常。第四页，共三十九页。入院记录•““既往史：患者既往体质良，标准接种，否认结核〞、肝“炎〞、伤寒〞等传染病史，无外伤手术史，输血史，亦无药物过敏史。•个人史：去过北京一年余，无血吸虫免疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，大学学历，成绩一般，无毒物接触史。•月经史：112022.11.1•病前性格：外向型，稳定性一般，无特殊人格。•家族史：其父母体健，无同类及其他特殊病史。•体...
