十五
络脉
上 篇 经络腧穴总论 笫一章 经络概述,第一页,共五十四页。,经络:是运行气血,联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。经:有“纵丝之意,是直行的主干。络:有“网络之意,是细小的分支。,第二页,共五十四页。,经络是由经脉和络脉所组成:经:有路径之意,是经络系统中的主干,络:有网络之意,是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身,浅而在表。,第三页,共五十四页。,经络学说:是阐述 人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系,是针推学科的根底,也是中医根底理论的重要组成局部,第四页,共五十四页。,经络学说在临床中的意义:经络可联系人体的内外、上下、表里、左右,在内可联系五脏六腑,在外可联络五官、九窍、四肢、百骸等各个组织器官,第五页,共五十四页。,?灵枢海论?说:“夫十二经脉者,内属脏腑,外络肢节。,第六页,共五十四页。,在正常情况下,经络可调整机体,运行气血,营养周身,使人体各部功能活动保持相对平衡。,第七页,共五十四页。,在病理情况下,假设内脏有病,那么可影响到相关联的体表组织器官,而体表一定部位受到了刺激,也可影响到体内。,第八页,共五十四页。,在治疗上,经络又可作为理论依椐。故?灵枢经别?说:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。,第九页,共五十四页。,喻嘉言?医学法律?:“凡治病不明经络,开口动手便错。从而说明了经络对生理、病理、诊断、治疗等方面都起着重要的作用。,第十页,共五十四页。,笫一节 经络系统概貌 经络系统主要是由经脉和络脉所组成,其中包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。,第十一页,共五十四页。,十二经脉是经络系统中的主干,它内属于脏腑,外络于肢节。将人体内外联系成一个有机的整体。,第十二页,共五十四页。,奇经八脉是具有特殊分布和作用的经脉。十二经别是胸腹及头部的内行支脉。十五络脉是十二经脉在四肢部及躯干前后侧三部的外行支脉。此外,经络的外部筋肉、皮部也是受经络支配分别为十二经筋、十二皮部。,第十三页,共五十四页。,总之:经络通于内的是脏腑,经络通外是十二经筋和十二皮部,经络包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉。,第十四页,共五十四页。,说明:十二经脉:指手三阴手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经;手三阳手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经;足三阴足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经;足三阳足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。,第十五页,共五十四页。,一、十二经脉 十二经脉按其经脉流注次序分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经。足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉是经络系统的主体,故又称为“正经。,第十六页,共五十四页。,一十二经脉的含义:十二经脉:即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称,是指体表与脏腑相联系的十二条经脉。,第十七页,共五十四页。,二十二经脉的命名 十二经脉的命名是根据手足、阴阳、脏腑而定的。,第十八页,共五十四页。,三十二经脉在体表的分布规律 凡头项、背腰部属阳为六阳经的分布。凡胸、腹部属阴为六阴经的分布。,第十九页,共五十四页。,四十二经脉的表里络属关系:六脏为阴,六腑为阳,在循行上有表里络属的关系。,第二十页,共五十四页。,肺与大肠 心与小肠 心包与三焦 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱,那么形成了六对表里相互络属的关系。,第二十一页,共五十四页。,五十二经脉的循行走向:?灵枢逆顺肥瘦?篇说:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。,第二十二页,共五十四页。,六十二经脉的交接规律:十二经脉的交接部位,是根据循行走向而定的,它们包括阴与阳、阳与阳、阴与阴之间的三种关系。,第二十三页,共五十四页。,1、阴经与阳经相交接表里经 阴经与阳经均在四肢部交接。,第二十四页,共五十四页。,2、阳经与阳经的交接同名经 阳经与阳经均在头面部交接。,第二十五页,共五十四页。,3、阴经与阴经相交接手足 阴经与阴经均在胸腹部相交接。,第二十六页,共五十四页。,七十二经脉的循环流注:十二经脉通过手足阴阳表里经的联系,逐经相传,具有环周流注的规律,周流不息,流动全身。,第二十七页,共五十四页。,二、奇经八脉 一奇经八脉的含义:奇:异于常也,因与十二经脉不同,“别道奇行。脉:指冲、任、督、带,阴阳维、阴阳蹻这八脉的总称。,第二十八页,共五十四页。,二奇经八脉的命名:1、督脉:督,总督,统帅之意。能够总督诸阳。2、任脉:任,总任,妊养之意。能够总任诸阴脉。3、冲脉:冲,冲要,要道之意。为气血运行的通路。,第二十九页,共五十四页。,4、带脉:带,束带,腰带之意。循行腰部一周,状如束带,横绕腰中。5、维脉:维,维系,6、蹻脉:蹻,足跟,有轻捷、矫健之意。能够令人步行矫健。,第三十页,共五十四页。,三奇经八脉的循行:1、督脉:起于胞中,出于会阴,行于人体的背腰正中,入络脑,上达于巅顶,至前额,最后上达于头面。2、任脉:起于胞中,出于会阴,行于人体的胸腹正中,上抵于颏部。3、冲脉:起于胞中,出于会阴,浅出气节腹股沟行于腹,伴足少阴肾经上行于胸。最后上至口唇。,第三十一页,共五十四页。,以上,冲脉、任脉、督脉同起于胞中,出会阴后分出三条不同的路线,故称“一源三歧。4、带脉:起于十四椎下,环绕腰腹,状如束带。5、阴维:起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,经过胸部,上至于咽喉与任脉相集合。,第三十二页,共五十四页。,6、阳维:起于足跗外侧,沿着腿膝的外侧上行。经胁肋,过肩,经前额与督脉汇于项后。7、阴蹻:起于足跟内侧,伴足少阴肾经上行。8、阳蹻:起于足跟外侧,伴足太阳膀胱经上行。阴、阳蹻脉二者集合于目内眦,经过前额到达项后合与足少阳胆经,第三十三页,共五十四页。,四奇经八脉的功能:奇经八脉所具有的共同作用:1、加强了十二经脉之间的联系,调节十二经脉的气血。2、对十二经脉起着统帅和主导作用。,第三十四页,共五十四页。,督脉:督脉为阳脉之海,调节全身诸阳经经气的作用。任脉:任脉为阴脉之海,调节全身诸阴经经气的作用。冲脉:为十二经脉之海。亦为“血海,有涵蓄十二经脉气血之功。,第三十五页,共五十四页。,带脉:有约束诸经的功能。维脉:阴、阳维脉分别维系三阴、三阳,有维持阴阳经之间的协调平衡。蹻脉:共同调节肢体的运动与眼睑的开合功能。,第三十六页,共五十四页。,三、十五络脉 一十五络脉的含义:十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别出一络,再加上脾之大络,共计十五条。故为十五络。,第三十七页,共五十四页。,二十五络脉的循行:十二经脉的别络都在四肢部,有十二条络脉,他们都是从本经别出后均走向其表里的经脉。另外:在躯干部有三条络脉,任、督、脾之大络。,第三十八页,共五十四页。,三十五络脉的命名:十五络脉的命名是以络穴来命名的,第三十九页,共五十四页。,四十五络穴的作用:1、加强了十二经脉表里之间的联系,第四十页,共五十四页。,2、统帅全身的络脉:3、渗灌气血,濡养脏腑。另外,还有许多孙络、浮络。它们浅浮于体表,可营养周身组织。,第四十一页,共五十四页。,一、十二经别 一十二经别的含义:十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行局部。是正经别行深入体腔的支脉,附属于十二正经。由于路线深而长,故称之为经别。,第四十二页,共五十四页。,二十二经别的命名:十二经别的命名是以相互关联的十二经脉而定。,第四十三页,共五十四页。,三十二经别的分布规律 十二经别无论是阴经和阳经,都是从肘膝以上部位别出,从别出的部位进入体腔,与脏腑相合,然后从头项部浅出体表。,第四十四页,共五十四页。,四十二经别的作用:加强了脏腑之间的联系,辅助十二正经在体内循行的缺乏。,第四十五页,共五十四页。,五、十二经筋 一 十二经筋的含义:十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系,是十二经脉的外周连属部位。,第四十六页,共五十四页。,二十二经筋的命名:十二经筋的命名是以其所属的十二经脉而定。,第四十七页,共五十四页。,三十二经筋的作用 十二经筋有约束诸筋,利于全身关节的屈伸活动,保持人体正常运动。,第四十八页,共五十四页。,一、十二皮部 一十二皮部的含义:十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布的所在。,第四十九页,共五十四页。,二十二经脉的命名:十二经脉的命名是根据所属的十二经脉所定的。,第五十页,共五十四页。,三十二皮部的分布区域:十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。,第五十一页,共五十四页。,四十二皮部的作用:皮部为机体的卫外屏障,具有抗御外邪,保卫机体的作用。,第五十二页,共五十四页。,小结:本节重点讲解了十二经脉,奇经八脉,十五络脉的含义、命名、特点、循行及作用,同时又讲了十二经别、十二经筋、十二皮部的含义。,因十二经脉是经络系统的主体,本节应重点掌握其主要内容,重视十二经脉的循行走向,交接规律及循环流注。,第五十三页,共五十四页。,内容总结,上 篇。6、阳维:起于足跗外侧,沿着腿膝的外侧上行。蹻脉:共同调节肢体的运动与眼睑的开合功能。十二经别的命名是以相互关联的十二经脉而定。十二经筋的命名是以其所属的十二经脉而定。十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。小结:,第五十四页,共五十四页。,