1动脉血气分析操作雷度第一页，共三十七页。2最薄弱的环节-分析前阶段•分析前阶段是一个主要的导致误差的阶段，且经常被无视。•由于气体的不稳定性和新陈代谢，血气参数特别容易受分析前阶段误差的影响。分析前误差可能会影响测量的结果影响病人的诊断和治疗第二页，共三十七页。3正确处理样本的重要性“Collectionofabloodspecimen,aswellasitshandlingandtransport,arekeyfactorsintheaccuracyofclinicallaboratoryanalysisandultimatelyindeliveringqualitypatientcare.〞血样的采集、处理和运送，是临床实验室分析是否准确，以及最终是是否正确处理患者的关键因素。NCCLS:NationalCommitteeforClinicalLaboratoryStandards美国临床实验室标准委员会NCCLSDocumentH11-A;PercutaneousCollectionofArterialBloodforLaboratoryAnalysis;ApprovedStandard一个不准确的结果，比没有结果更糟糕！第三页，共三十七页。4NCCLS“BloodgasandpHanalysishasmoreimmediacyandpotentialimpactonthepatientcarethananyotherlaboratorydetermination.Inbloodgasanalysis,anincorrectresultcanoftenbeworseforthepatientthannoresultatall.〞NCCLSDocumentC27-A,ApprovedGuideline,April1993.美国国家临床检验委员会“血气分析中，一个不准确的结果对于病人比没有结果更糟糕！〞影响血气结果的因素第四页，共三十七页。5•完整填写化验单•选择采样器•病人呼吸状况•动脉留置管准备分析前阶段准备准备采样采样储存运输储存运输上机上机•上机前准备•输入必要信息•部位选择•如何采样•储存条件•本卷须知第五页，共三十七页。6完整填写化验单--注明体温患者体温对测定值的影响仪器的“温度校正〞功能，可将测量值校正到患者的实际温度〔测量室的稳定为37度〕PaO2PaCO2pH体温高于37℃时，体温每1℃7.2%4.4%0.015体温低于37℃时，体温每1℃7.2%不明显不明显第六页，共三十七页。7吸氧对PaO2有直接的影响•采血前，如患者情况允许，应停止吸氧30分钟•或者采血时记录给氧浓度•当改变吸氧浓度时，要经过15分钟以上的稳定时间再采血•机械通气病人，取血前30分钟呼吸机设置应保持不变摘自杨小丽.血气分析有关问题探讨.心血管康复医学杂志，1999，8〔1〕:57-59.注明吸氧浓度完整填写化验单--第七页，共三十七页。8•含脂肪乳剂的血标本•会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器的性能•尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后〔血浆...
