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第一章临床诊断技术,第二节根本体征检查法徐恒毅13462657927 qq;763887571,第一页,共五十九页。,二、全身状态的观察,一精神状态 主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动,面部表情及各种反响、动作而判定。健康畜禽表现为头耳灵活,眼光明亮,反响迅速,行动敏捷,毛羽平顺并富有光泽。幼畜那么显得活泼好动。,第二页,共五十九页。,一精神状态,患病畜禽那么可表现为:1、抑制状态一般表现为耳耷头低,眼半闭,行动缓慢或呆然站立,对周围淡薄而反响迟钝;重者可见嗜睡或昏迷,鸡那么羽毛蓬松,垂头缩颈,两翅下垂,闭眼呆立。,第三页,共五十九页。,2、兴奋状态,轻者左顾右盼,惊恐不安,竖耳刨地;重者不顾障碍地前冲、后退,狂躁不驯或挣脱缰绳。牛可哞叫或摇头乱跑;猪那么有时伴有痉挛与癫痫样动作。严重时可见攀登饲槽、跳越障碍,甚至攻击人畜。,第四页,共五十九页。,美国疯牛病例,牛海绵状脑病的病程一般为14天至6个月,其临诊病症包括神经性的和一般性的变化,神经病症可分为三个类型。1.最常见的是精神状态的改变,如恐惧、暴怒和神经质。2.3%的病例出现姿势和运动异常,通常为后肢共济失调、颤抖和倒下。3.90%的病例有感觉异常,表现多样,但最明显的是触觉和听觉减退。,第五页,共五十九页。,二营养、发育与体格结构,1、营养主要根据肌肉的饱满程度,皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。健康动物营养良好,肌肉饱满,骨骼棱角不显露,被毛光滑平顺。患病动物多表现为营养不良,消瘦并骨骼表露明显,被毛粗乱无光,皮肤缺乏弹性。常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。,第六页,共五十九页。,二营养、发育与体格结构,2、发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。健康动物发育良好,体躯发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮。发育不良动物可表现为躯体矮小,发育程度与年龄不相称;幼畜多表现为发育缓慢甚至发育停滞。,第七页,共五十九页。,二营养、发育与体格结构,3、躯体结构主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。健康动物的躯体结构紧凑而匀称,各部的比例适当。,第八页,共五十九页。,二营养、发育与体格结构,3、躯体结构患病动物可表现为:1.单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。2.头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病)。3.腹围极度膨大,胁部胀满(如肠臌气)。4.马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。,第九页,共五十九页。,5.猪的鼻面部歪曲、变形(如传染性萎缩性鼻炎)。,由产毒多杀性巴氏杆菌及支气管败血波氏杆菌引发。幼猪最易感性,多见于6-8周龄,发病率随着年龄增长而下降。临床病症。频繁打喷嚏,呼吸困难和发鼾声,摇头不安,鼻痒拱地,前肢抓鼻。以后病症逐渐加重,持续3周以上,鼻甲骨开始萎缩,仍打喷嚏,流浆液性、脓性鼻液,气喘。严重时,因喷嚏用力鼻黏膜破损而流血,甚至喷出鼻甲骨碎片,往往是单侧性的,鼻歪向病损严重的一侧。,12预防措施:用疫苗进行免疫接种。猪萎缩性鼻炎类毒素疫苗适用于成年母猪和仔猪,预防仔猪早期感染有效。新母猪产前4-6周2-4毫升;产前2-4周2-4毫升;仔猪无母源抗体,首免1毫升,7-10日龄2免1毫升,断奶前3-5天;有母源抗体,断奶前3-5天免疫一次即可,免疫剂量1毫升。,第十页,共五十九页。,三姿势与步态,主要观察病畜表现的姿势特征。健康动物姿势自然。马多站立,常交换歇其后蹄,偶尔卧下,但听到吆喝声时会站起;牛站立时常低头,采食后喜欢四肢集于腹下而卧,起立时先起后肢,动作缓慢;羊、猪于采食后喜欢躺卧,生人接近时迅速起立,逃避。犬、猫主要有站立、蹲、卧三种姿势,正常时姿势自然、动作灵活而协调,生人接近时迅速起立,或主动接近或逃避。,第十一页,共五十九页。,三姿势与步态,典型的异常姿势可见有:1.全身僵直:表现为头颈挺伸,肢体僵硬,四肢不能屈曲,尾根挺起,呈木马样姿势(如破伤风)。2.异常站立姿势:病马两前肢交叉站立而长时间不改换(如脑室积水);病畜单肢悬空或不敢负重(如跛行);两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下(如蹄叶炎)。鸡可呈现两腿前后叉开姿势(如马立克氏病)。3.站立不稳:躯体歪斜或四肢叉开,依靠墙壁而站立;鸡呈扭头曲颈,甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。,第十二页,共五十九页。,三姿势与步态,4.骚动不安:马骡可表现为前肢刨地,后肢踢腹,回视腹部,伸腰摇摆,时起时卧,起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等(如各种腹痛症时);牛、羊可见以后肢踢腹动作。5.异常躺卧姿势:牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪);马呈犬坐姿势而后躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。6.步态异常:常见有各种跛行,步态不稳,四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃,而似醉酒状(如脑脊髓炎症)。,第十三页,共五十九页。,三、被毛和皮肤的检查,一鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查 通过视诊、触诊检查作出判定。健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润,并附有少量水珠,触诊有凉感。病畜可表现为:鼻镜或鼻盘枯燥与增温,甚至龟裂;白猪的鼻盘有时可见到发绀现象。健康鸡冠和肉髯为鲜红色,患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色,有时出现疹疱(如鸡痘)。,第十四页,共五十九页。,三、被毛和皮肤的检查,二被毛检查 主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。健康动物的被毛、平顺而富有光泽,每年春秋两季适时脱换新毛。病畜可表现为:被毛蓬松粗乱,失去光泽,易脱落或换毛季节推迟。羊的局限性脱毛常提示螨病。检查被毛时,要注意被毛的污染情况,尤其注意污染的部位(体侧或肛门、尾部)。,第十五页,共五十九页。,三皮肤检查,主要通过视诊和触诊进行。1.颜色 白色皮肤的动物,其颜色易于检查,可见有皮肤小点状出血(指压不褪色),较大的红色充血性疹块(指压退色),皮肤青白或发绀。2.湿度 用手或手背触诊检查,对马可触摸耳根、颈部及四肢;牛、羊可检查鼻镜,角根、胸侧及四肢;猪可检查耳及鼻端;犬、猫可检查耳根、腹部的皮温;禽可检查肉髯。病畜可表现为全身皮温的增高或降低,局部皮温的升高或降低,或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷,四肢末梢厥冷)。,第十六页,共五十九页。,三皮肤检查,3.温度 通过视诊和触诊进行,可见有出汗与枯燥现象。4.弹性 检查皮肤弹性的部位,马在颈那么,牛在最后肋骨后部,小动物可在背部。检查方法:将检查部位皮肤作一皱襞后再放开,观察其恢复原状的情况。健康动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时,那么放手后恢复缓慢。5.丘疹、水泡和脓疱 时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。,第十七页,共五十九页。,四皮下组织的检查,皮下或体表有肿胀时,应注意肿胀部位的大小,形状,并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。常见的肿胀类型及其特征有:1.皮下浮肿:外表扁平,与周围组织界线明显,用手指按压时有生面团样的感觉,留有指压痕,且较长时间不易恢复,触诊时无热、无痛;而炎性肿胀那么有热痛;有或无指压痕。,第十八页,共五十九页。,四皮下组织的检查,2.皮下气肿:边缘轮廓不清,触诊时发出捻发音(沙沙声),压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿,多为窜入性,局部无热痛反响;而厌气性细菌感染时,气肿局部有热痛反响,且局部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。3.脓肿及淋巴外渗:外形多呈圆形突起,触之有波动感,脓肿可触到较硬的囊壁,可用穿刺进行鉴别。4.疝:触诊有波动感,可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝,大动物多发生腹壁疝。,第十九页,共五十九页。,可视粘膜就是肉眼能看到或借助简单器械可观察到的口腔、眼和鼻等部位黏膜。其颜色的变化除反映其局部的病变外,还可据以推断全身的循环状态及血液某些成分的改变。,四、可视黏膜的检查,浆膜 为衬在体腔壁和转折包于内脏器官外表的薄膜,贴于体腔壁外表的局部为浆膜壁层,壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官外表,称为浆膜脏层。浆膜壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔,腔内有浆膜分泌的少许浆液,起润滑作用。,第二十页,共五十九页。,瞬膜 脊椎动物中地无尾两栖类、爬行类和鸟类所特有地一种半透明的眼睑,又称“第三眼睑。是从眼内角上、下眼睑内面的粘膜皱襞伸出,能向上方或作斜向运动,可以遮住角膜,借以湿润眼球,却又不影响视线,有保护整个眼球的作用。特别是当鸟类在高空飞行时,借瞬膜防止风沙对眼球的伤害。哺乳动物的瞬膜退化,或仅存痕迹;而人类只能靠眨眼来湿润眼球了,因为人类的眼睛没有瞬膜,人的退化瞬膜即残存在眼内角,为不能活动的半月皱襞。,四、可视黏膜的检查,第二十一页,共五十九页。,四、可视黏膜的检查,一可视黏膜的检查方法首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。然后再翻开眼睑进行检查。检查马的眼结合膜时,通常检查者站立于马头一侧,一手持缰绳,另一手食指第一指节置于上眼睑中央的边缘处,拇指放在下眼睑,其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。食指向眼窝略加压力,拇指那么同时拨开下眼睑,即可使结膜露出而检查。牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况,检查时可一手握牛角,另一手握住其鼻中膈并用力扭转其头部,即可使巩膜露出,也可用两手握牛角并向一侧扭转,使牛头偏向侧方;检查牛结膜时,可用大拇指将下眼睑拨开观察。,第二十二页,共五十九页。,四、可视黏膜的检查,健康马、骡的眼结合膜呈淡红色;牛的颜色较马稍淡,但水牛那么较深;猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜也呈淡红色,猫的比狗要深些。,第二十三页,共五十九页。,本卷须知:检查眼结合膜时最好在自然光线下进行,因为红光下对黄色不易识别,检查时动作要快,且不宜反复进行,以免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。,四、可视黏膜的检查,第二十四页,共五十九页。,二可视黏膜的病理变化,1.潮红 单眼潮红,可能是结合膜炎所致;双眼潮红,除眼病外,多示征全身的循环状态。弥漫性潮红:提示各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症。树枝状充血:小血管高度扩张、显著充盈引起,提示血液循环障碍或心机能障碍。,结膜微充血潮红,第二十五页,共五十九页。,2.苍白结合膜色淡,甚至呈灰白色,是各型贫血的特征。因全身或头部循环血量减少,从而局部组织器官的血液供给和含血量缺乏所致。,二可视黏膜的病理变化,由贫血速度的快慢分为急性苍白和慢性苍白。急性苍白,提示大失血,或肝脾大血管破裂的内出血以及马的胃肠破裂和肠变位。慢性苍白,提示营养不良、慢性消耗性疾病、血液寄生虫病。,第二十六页,共五十九页。,二可视黏膜的病理变化,3.黄染是胆色素代谢障碍的结果。,第二十七页,共五十九页。,结膜黄染,第二十八页,共五十九页。,4.发绀即可视黏膜呈蓝紫色。是血液中复原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。发绀和血中复原血红蛋白的绝对量有关,而与复原血红蛋白和氧合血红蛋白的比例无关。所以严重贫血的患畜结合膜是不易发绀的。一般引起发绀的常见病因有:1因高度吸入性困难或肺呼吸面积的显著减少2血流过缓或过少3Hb的化学性质发生改变,二可视黏膜的病理变化,第二十九页,共五十九页。,六、浅表淋巴结的检查,检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。马常检查下颌淋巴结(位于下颌间隙,正常时为扁平分叶状,较小,不坚实,可向周围滑动)。检查时,一手持笼头,另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。牛常检查颌下,肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。,第三十页,共五十九页。,六、浅表淋巴结的检查,淋巴结的病理变化有:急性肿胀:表现淋巴结体积增大,并有热痛反响,常较硬,化脓后可有波动感。见于周围组织器官的急性感染。慢性肿胀:多无热、痛反响,较坚硬,外表不平,且不易向周围移动。见于马鼻疽、牛结核以及周围组织器官的慢性感染及炎症。,第三十一页,共五十九页。,三、体温、脉搏及呼吸数的测定,一体温的测定 1.健康动物的体温受生理因素的影响1年龄:幼龄动物的体温一般高于成年动物的体温。2性别、品种、营养及生产性能3动物的机能状