利尿药和脱水药DiureticsandDehydrants药理学教研室第一页，共三十二页。NaClH2OH2OK+K+K+K+Na+Na+Ca2+2Cl-2Cl-Mg2+H+(+PTH)(+ADH)Na+(+ALD)皮质髓质肾小球髓袢Na+Cl-NaClNaHCO3利尿药分类与其作用部位Ca2+Na+H+K+Na+尿素第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。NaClH2OH2OK+K+K+K+Na+Na+Ca2+2Cl-2Cl-Mg2+H+(+PTH)(+ADH)Na+(+ALD)皮质髓质肾小球髓袢Na+Cl-NaClNaHCO3利尿药分类与其作用部位Ca2+Na+H+K+高效能利尿药中效能利尿药低效能利尿药低效能利尿药Na+尿素第四页，共三十二页。NaClH2OH2OK+K+K+K+Na+Na+Ca2+2Cl-2Cl-Mg2+H+(+PTH)(+ADH)Na+(+ALD)皮质髓质肾小球髓袢Na+Cl-NaClNaHCO3利尿药分类与其作用部位Ca2+Na+H+K+袢利尿药噻嗪类利尿药碳酸酐酶抑制药保钾利尿药Na+尿素第五页，共三十二页。利尿药的分类按其效能分为三类高效利尿药〔highefficacydiuretics〕呋塞米〔furosemide，呋喃苯胺酸，速尿〕依他尼酸〔ethacrynicacid，利尿酸〕布美他尼〔bumetanide〕中效利尿药〔moderateefficacydiuretics〕噻嗪类(thiazinediuretics)氯噻酮(chlorthalidone，氯酞酮)低效利尿药〔lowefficacydiuretics〕螺内酯(spironolactone)乙酰唑胺(acetazolamide)第七页，共三十二页。高效能利尿药〔袢利尿药〕布美他尼〔bumetanide〕托拉赛米〔torsemide〕呋塞米〔furosemide，速尿〕依他尼酸〔ethacrynicacid，利尿酸〕第八页，共三十二页。H2O皮质髓质肾小球髓袢K+K+K+Na+Na+Ca2+2Cl-2Cl-Mg2+袢利尿药高效能利尿药作用部位第九页，共三十二页。Mg2+Ca2+第十页，共三十二页。高效能利尿药作用原理、药理作用抑制髓袢升支粗段Na+/K+/2Cl-共转运子肾稀释、浓缩功能破坏K+Na+Cl-Ca2+Mg2+排出↑高效利尿扩张血管可能促进前列腺素的合成第十一页，共三十二页。高效能利尿药药理作用、临床应用抑制髓袢升支粗段Na+/K+/2Cl-共转运子肾稀释、浓缩功能破坏严重水肿脑水肿肾血流量↑急性肺水肿排毒高钙血症高效利尿扩张血管应用急慢性肾衰治疗第十二页，共三十二页。高效能利尿药不良反响耳毒性低血容量低钠血症低钾血症低氯性碱中毒低血镁高尿酸血症其他“五低一高〞胃肠道反响过敏反响第十三页，共三十二页。OH2NO2SNH-CH2ClCOOH呋塞米局部利尿药的化学结构氢氯噻嗪美托拉宗H2NO2SCOOHNH-CH2-CH2-CH2-CH3O布美他尼第十四页，共三十二页。中效能利尿药〔moderateefficacydiuretics〕氯噻酮(chlorthalidone，氯酞酮...
