内脏学总论+消化系统huang(1).pptx

内 脏 学,人体解剖学教研室,Splanchnology,第一页，共五十六页。,内 脏 学,组 成：消化、呼吸、泌尿、生殖系统,特 点：,形态结构 中空性器官、实质性器官 位 置 胸腔、腹腔、盆腔 功 能 物质代谢、繁殖后代 发 生 关系密切,与其他系统关系密切：脉管、神经系统,第二页，共五十六页。,一、内脏的一般结构,一中空性器官二实质性器官,第三页，共五十六页。,第四页，共五十六页。,实质性器官 多属腺组织，外表覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门。,第五页，共五十六页。,问 题,心是否属于内脏系统？,第六页，共五十六页。,前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线,胸部标志线,二、胸部标志线和腹局部区,第七页，共五十六页。,后正中线肩胛线腋前线腋中线腋后线,第八页，共五十六页。,九分法四分法,腹局部区,第九页，共五十六页。,消化腺,消化管,上消化道：口 腔 十二指肠 下消化道：空 肠 肛 管,大消化腺：唾液腺、肝、胰 小消化腺,消 化 系 统,第十页，共五十六页。,一口 腔：消化管起始部,一、消 化 管,前 壁：上、下唇 侧 壁：颊 上 壁：腭 下 壁：口腔底 后 界：咽峡，与咽相通,口 腔,咽,腭,第十一页，共五十六页。,1.腭,硬 腭,软 腭,腭 垂 腭舌弓 腭咽弓,咽 峡,组 成 腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓、舌根 意 义 与咽分界，口腔狭窄处,第十二页，共五十六页。,2.牙,乳 牙：20颗,牙 冠 牙 颈 牙 根,恒 牙：32颗,中切牙,第十三页，共五十六页。,4,右上颌乳侧切牙,II,左下颌第一前磨牙,第十四页，共五十六页。,3.舌,舌 体 舌 根 舌 尖,2舌背粘膜,界 沟,丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头,1形 态,舌反面,第十五页，共五十六页。,3舌底粘膜,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌下腺和下颌下腺导管的开口,舌下腺导管的开口,第十六页，共五十六页。,4舌 肌,舌内肌-改变舌的形状 舌外肌-改变舌的位置,颏舌肌,第十七页，共五十六页。,4.唾液腺,腮 腺,舌下腺,下颌下腺,1下颌下腺-下颌骨体内面，开口于舌下阜,2舌 下 腺-舌下襞深面，开口于舌下阜和舌下襞,第十八页，共五十六页。,腮腺管乳头,3腮 腺,三角形，上达颧弓，下达下颌骨 开口于腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处,腮 腺,第十九页，共五十六页。,二咽,1、位置形态,颅 底 第6颈椎下缘 位于鼻腔、口腔和喉的前方 上宽下窄、漏斗形 消化及呼吸道的共同通道 后外侧壁完整，前壁不完整,环状软骨,蝶 骨,C6,第二十页，共五十六页。,鼓 室,1鼻 咽：颅 底 软 腭,咽鼓管圆枕,咽隐窝-鼻咽癌好发部位,咽鼓管咽口-往外通咽鼓管,咽鼓管,软 腭,第二十一页，共五十六页。,2口 咽：软 腭 会厌上缘,3喉 咽：会厌上缘 C6下缘,腭 垂,喉 口,梨状隐窝,食 管,喉腔后面观,第二十二页，共五十六页。,三食 管,上接喉咽末端，下连于胃 长约25cm,颈 部-5cm 胸 部-1820cm 腹 部-12cm,膈,胃,第二十三页，共五十六页。,食管的狭窄部位：,第二十四页，共五十六页。,四胃,1、形 态,囊 状 两 口 贲门、幽门 两 壁 前壁、后壁 两 弯 胃小、大弯 四 部,角切迹,贲门部,幽门管,胃底部,胃体部,幽门窦,中间沟,第二十五页，共五十六页。,2、位 置,中等充盈情况下，大局部位于左季肋区，小局部位于腹上区,贲 门,幽 门,胃粘膜,第二十六页，共五十六页。,五小 肠,起自幽门，止于盲肠 全长57m 十二指肠、空肠、回肠 食物消化吸收主要场所,第二十七页，共五十六页。,十二指肠,2025cm，管径最大，位置最固定 四部三弯曲,1上 部,起自幽门 肝门下方 十二指肠上曲 十二指肠球,2降 部,十二指肠纵襞 十二指肠下曲 十二指肠大乳头：胆总管及胰管的开口,胰 腺,第二十八页，共五十六页。,3水平部,4升 部,十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带,Treitz 韧带：十二指肠与空肠分界标志,胰 腺,空 肠,第二十九页，共五十六页。,空 肠,回 肠,第三十页，共五十六页。,第三十一页，共五十六页。,六大 肠,分 部 盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,全长1.5m 吸收水分、维生素、无机盐 形成食物残渣、排出体外,第三十二页，共五十六页。,结肠与盲肠特征性结构：,结肠带,肠脂垂,结肠袋,第三十三页，共五十六页。,1、盲 肠,回盲瓣,阑尾口,位于右髂窝 两开口：回盲口、阑尾口,回 肠,第三十四页，共五十六页。,2、阑 尾,阑尾根部的体表投影点,长68cm 根部固定，远端游离,脐与右髂前上棘连线中外1/3处,第三十五页，共五十六页。,3、结 肠：四 部,升 结 肠,横 结 肠,降 结 肠,乙状结肠,结肠右曲,结肠左曲,第三十六页，共五十六页。,4、直 肠,1位 置,2弯 曲矢状位,直肠会阴曲：凸向前,直 肠 骶 曲：凸向后,接乙状结肠，沿骶尾骨前面下行 穿盆膈移行为肛管 长1014cm,3直肠壶腹,第三十七页，共五十六页。,5、肛 管,1位 置,2内腔结构,3肛门括约肌,肛 柱 肛 瓣 肛 窦 齿状线,肛门外括约肌,肛门内括约肌,第三十八页，共五十六页。,二、消 化 腺,一肝二胰 腺,第三十九页，共五十六页。,一肝,最大的消化腺 重量：12301450g 新陈代谢最活泼器官 分泌胆汁,第四十页，共五十六页。,1、位 置,大局部位于右季肋区、腹上区，小局部位于左季肋区 上界：与膈穹窿一致，约平右锁骨中线第5肋 下界：与肝前缘一致，不超过右肋弓，中部超出剑突下约3cm,第四十一页，共五十六页。,2、形 态：楔 形,镰状韧带,裸 区,肝圆韧带,上 面膈 面：,镰状韧带、肝圆韧带脐静脉遗迹 肝左叶、肝右叶 裸 区,下腔静脉,呈楔形，可分为膈面、脏面和下缘,第四十二页，共五十六页。,下面脏面：“H形的沟,左纵沟：静脉韧带、肝圆韧带,右纵沟：下腔静脉、胆囊窝,横 沟：,肝左、右管肝固有动脉肝门静脉,肝方叶,肝尾叶,肝 门：有出入肝的血管、神经、淋巴管、肝管等,肝 蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕,第四十三页，共五十六页。,胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管-螺旋襞,1胆 囊,胆总管,肝总管,3、肝外胆道,第四十四页，共五十六页。,胆总管,胰 管,十二指肠大乳头,肝胰壶腹,胆囊管,肝总管,2胆总管,肝右管,肝左管,长48cm 直径6 8mm,第四十五页，共五十六页。,肝 细 胞,毛细胆管,肝外胆道,十二指肠,胆 汁,胆汁的排出途径：,胆 囊,未进食,第四十六页，共五十六页。,二胰,三棱柱形，长1720cm 位于腹上区和左季肋区，平第1 2腰椎体 由外分泌部及内分泌部组成,第四十七页，共五十六页。,胰 管,肝胰壶腹,钩 突,胰 头：钩 突 胰 颈 胰 体 胰 尾,第四十八页，共五十六页。,小 结,向 前：鼻后孔 鼻 腔 咽 峡 口 腔 喉 口 喉 腔,向两侧：咽鼓管咽口 鼓 室,向 下：接食管,一、咽的通向,鼻 腔,口 腔,喉,第四十九页，共五十六页。,二、空肠和回肠的比较,第五十页，共五十六页。,胆总管,肝左、右管,肝总管,胆囊管,胆 囊,十二指肠,十二指肠大乳头,胰 管,肝胰壶腹,未进食进 食,三、胆汁排泄途径：,第五十一页，共五十六页。,第五十二页，共五十六页。,中空性器官,实质性器官,第五十三页，共五十六页。,内 镜,胃 镜,支气管镜,结肠镜,膀胱镜,第五十四页，共五十六页。,第五十五页，共五十六页。,内容总结,内 脏 学。形态结构 中空性器官、实质性器官。一口 腔：消化管起始部。前 壁：上、下唇。侧 壁：颊。上 壁：腭。下 壁：口腔底。后 界：咽峡，与咽相通。意 义 与咽分界，口腔狭窄处。舌外肌-改变舌的位置。1下颌下腺-下颌骨体内面，开口于舌下阜。起自幽门 肝门下方。远端3/5。二、消 化 腺。镰状韧带、肝圆韧带脐静脉遗迹。左纵沟：静脉韧带、肝圆韧带。膀胱镜,第五十六页，共五十六页。,