儿童营养状况评价第一页，共三十七页。营养状况评价：对儿童从膳食中摄入的营养素与机体生理需要之间是否适合的评估。•营养状况评价的目的：了解儿童群体(或个体)的各种营养指标的水平，综合评价其实际营养状况，发现与营养有关的问题，采取相应的营养干预措施，以改善机体的营养状况，减少营养性疾病的发生，从而维持儿童的健康和促进正常的生长发育。第二页，共三十七页。儿童营养状况评价的内容：1、膳食调查：调查饮食行为、饮食习惯、膳食构成、各种食物的进食量，计算出每日能量和各种营养素摄入量，了解营养素的摄入量是否能满足需要。2、营养状况的临床检查：体格发育的测量，营养缺乏、缺乏、营养不平衡病症和体征的询问与检查。3、机体营养水平的生化检测：测定受检者体液、排泄物或其他生物样品中有关营养素、营养素代谢产物或相关的其它化合物〔如酶、激素、免疫球蛋白〕的含量，判断膳食中有关营养素的吸收、利用和储存水平。第三页，共三十七页。一、营养状况的临床检查：〔一〕体格发育的测量〔二〕营养缺乏、缺乏和营养不平衡病症和体征的询问与检查第四页，共三十七页。〔一〕人体测量与评价•身高、体重、头围、胸围、上臂围、皮褶厚度•身高、体重：综合反映蛋白质热能和一些无机盐的摄入、利用和储藏情况•皮褶厚度：推算出全身脂肪的含量•参考标准：•1、国际参考值：•WHO推荐的美国国家健康统计中心〔NCHS〕的不同性别不同年龄体格发育衡量值。•2、全国参考值：•1995年中国9大城市不同性别不同年龄体格发育衡量值第五页，共三十七页。1、身高和体重•体重：长或短期营养状况的变化•身高：长期的营养状况•〔1〕身高别体重、年龄别身高、年龄别体重•身高别体重：反映当前营养状况•年龄别身高：既往或慢性的营养不良•年龄别体重：评价作用差，较少应用〕离差法〔标准差法〕第六页，共三十七页。体格生长五等级评估离差法百分位法下＜(平均数-2s)＜P3中下(平均数-2s)(平均数-1s)P320中(平均数-1s)(平均数+1s)P2080中上(平均数+1s)(平均数+2s)P8097上＞(平均数+2s)＞P97第七页，共三十七页。离差法评价“中〞、“中上〞：正常范围“中下〞：正常或轻度营养不良“上〞：要与肥胖区别“下〞：要与营养不良区别这种评估可用于个体、集体检查的评价第八页，共三十七页。对群体儿童生长发育的评价：①体重缺乏：年龄别体重(Wt／A)中度体重缺乏：＜标准体重中位数(M)-2标准差(s)重度体重缺乏：＜标准体重M-3s体重...
